體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，該怎么辦？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家，供參考了解。

Q1：脂肪肝是怎么回事？

脂肪肝事實(shí)上就是肝臟細(xì)胞里面有脂肪沉積，一般需要通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，例如腹部B超或者CT，要么發(fā)現(xiàn)肝臟的回聲改變，要么發(fā)現(xiàn)肝臟的密度不同。

更準(zhǔn)確地說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上，如果5%以上的肝細(xì)胞脂肪變，就可以診斷為脂肪肝。

Q2：脂肪肝是不是要緊的病？

對(duì)大多數(shù)人來(lái)講，第一次查出脂肪肝的時(shí)候，可能沒(méi)有任何癥狀，抽血化驗(yàn)肝功能，轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素等指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi)，這樣就給大家造成了一種印象——這病不要緊。

但事實(shí)上，當(dāng)時(shí)可能是單純性脂肪肝，如果不重視，它可能會(huì)發(fā)生脂肪性肝炎，甚至還會(huì)跟將來(lái)的肝硬化、肝癌有關(guān)。

目前來(lái)說(shuō)，單純性脂肪肝的比例可能達(dá)到70%-90%，千萬(wàn)不能拿脂肪肝不當(dāng)回事。

多看醫(yī)典：脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎？

Q3：脂肪肝不吃藥就能好？

很多人認(rèn)為“治療脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒嘛”！確實(shí)，減少體重和腰圍是預(yù)防和治療“非酒精性脂肪性肝病”及其并發(fā)癥最為重要的治療措施，控制飲食和戒酒是必須的。

但這并不意味著“脂肪肝不吃藥就能好”，我們臨床中遇到很多病例，都證明：只通過(guò)生活方式干預(yù)改善脂肪肝是很難的。

比如，對(duì)一個(gè)超重肥胖的患者，我們通過(guò)改變生活方式，要讓他的體重減少5%，甚至10%，還要維持一年以上的時(shí)間，很難達(dá)到效果。

而多數(shù)情況下，他脂肪肝的同時(shí)還可能合并存在高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，這是必須要用藥的。

另外，有的患者轉(zhuǎn)氨酶本身就很高，不要等到改變生活方式3-6個(gè)月后再說(shuō)，因?yàn)榈?-6個(gè)月，很可能等到的就是一個(gè)病情的惡化，你再用藥物干預(yù)的話，效果就會(huì)大打折扣。

所以如果患了脂肪肝，第一時(shí)間要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，給予診斷，不要先入為主地不吃藥。

對(duì)于合并了其他疾病或是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過(guò)高的脂肪肝患者，我們主張要第一時(shí)間進(jìn)行藥物干預(yù)，這個(gè)藥物可能是針對(duì)血糖、血壓、血脂，也有可能針對(duì)的是肝臟損傷，轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。

Q4：脂肪肝，怎么治？

從脂肪肝治療來(lái)講，我們最強(qiáng)調(diào)的是，要分清楚脂肪肝的形成原因，以及可能存在的誘因，或者說(shuō)與它并存的相關(guān)性疾病，再結(jié)合藥物和手術(shù)等治療手段。

假如是一個(gè)酒精性脂肪肝患者，堅(jiān)持戒酒一年，再配合用一些保肝降酶藥物，來(lái)讓肝臟損傷及時(shí)好轉(zhuǎn)。

假如是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝患者，首先要控制體重增長(zhǎng)，讓腰圍能夠減下來(lái)，這樣肝臟的脂肪沉積才能減少。

假如是藥物所導(dǎo)致的脂肪肝患者，病情穩(wěn)定時(shí)能減量或停藥，那脂肪肝可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。

所以找到原因非常重要，假如能夠去除病因的話，在脂肪肝還沒(méi)到肝硬化的程度，還是可以恢復(fù)的。

一旦發(fā)展到肝硬化階段，甚至發(fā)展到肝癌的階段，再戒酒或減肥就很難逆轉(zhuǎn)了。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)病情，進(jìn)行治療。

Q5：患上脂肪肝，怎么保護(hù)肝臟？

存在脂肪肝的肝臟，比沒(méi)有脂肪沉積的肝臟，更容易受到傷害。比如要做一個(gè)肝臟外科手術(shù)，脂肪沉積的肝臟，它能夠耐受肝臟切除的體積，要比正常的肝臟小得多。

對(duì)脂肪肝的患者來(lái)講，日常要朝著減少肝臟脂肪沉積這個(gè)方面去努力，要盡可能地少吃多動(dòng)，減少飲酒。

通過(guò)這些方式，來(lái)讓肝臟里面的脂肪，盡可能的少，甚至恢復(fù)到正常，這樣子才會(huì)解除“肝臟危機(jī)”。

Q6：患了脂肪肝，還能吃肥肉嗎？

患了脂肪肝，哪怕是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝，平常偶爾吃點(diǎn)紅燒肉，甚至吃一點(diǎn)葷油，也是可以的。但是絕對(duì)不能多，要控制住食用次數(shù)和食用量。

吃了肥肉，就要加大運(yùn)動(dòng)量，讓身體能量保持一個(gè)負(fù)平衡，才能減少肝臟脂肪。

Q7：服用保肝藥，要注意什么？

很多患者用了保肝藥，兩周四周后就去查肝功能，希望能看到效果；看不到效果，就希望加藥，事實(shí)上沒(méi)必要。所有的患者在啟動(dòng)保肝藥物治療時(shí)候，都要耐得住性子，不要著急。

保肝藥本身就是治標(biāo)，不是治本的，它不能隨便停的。如果醫(yī)生診斷后，發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎變成單純性脂肪肝，可以建議患者停藥，但很多患者，只要脂肪性肝炎的癥狀減輕了，就私自減量，一旦停藥，又反彈，反而不利于長(zhǎng)期的治療。

所以脂肪肝患者吃保肝藥，不要著急，另外也不要盲目停藥。

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