先天性心臟病是先天性畸形最常見(jiàn)的一種,其診斷一般需要做以下檢查:
一、體檢
如果體檢發(fā)現(xiàn)典型的器質(zhì)性心臟病、心音低沉、心臟增大、心律失常、肝臟大,應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
二、特殊檢查
1、X線性檢查:肺紋理可以增加或減少,心臟可以增加。但肺紋理正常,心臟大小正常,先天性心臟病不能排除。
2、超聲檢查:定量確定心臟腔和血管的大小,診斷心臟解剖異常及其嚴(yán)重程度,是最常用的先天性心臟病診斷方法之一。
3.心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室是否肥大、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。
4、心臟導(dǎo)管檢查:是進(jìn)一步明確先天性心臟病診斷和斷和決定的重要檢查方法之一。通過(guò)導(dǎo)管檢查,了解心臟和大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確是否有分流和分流。
5、心血管造影:仍不能通過(guò)導(dǎo)管檢查明確診斷,需要考慮手術(shù)治療的患者,可進(jìn)行心血管造影。含碘造影劑在機(jī)械高壓下通過(guò)心臟導(dǎo)管快速注入心臟或大血管,同時(shí)持續(xù)快速拍攝或拍攝電影,觀察心臟、心室和大血管的形狀、大小、位置、異常通道或狹窄、鎖不完整等。
6、色素稀釋曲線測(cè)定:通過(guò)心導(dǎo)管將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等)注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測(cè)量動(dòng)脈或靜脈血稀釋過(guò)程中指示劑形成的濃度曲線變化。根據(jù)這條曲線的變化,可以判斷分流的方向和位置,進(jìn)一步計(jì)算心排血量和肺血容量。
7.目前常用的非創(chuàng)傷性多拍螺旋CT有助于診斷。
綜合分析判斷根據(jù)上述病史、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征,明確先天性心臟病的診斷。
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