早產兒的護理與喂養(yǎng),教你如何讓早產兒奮起直追足月兒

2021-01-28 10:02 醫(yī)學教育網

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早產兒喂養(yǎng)與護理全攻略：

一、喂養(yǎng)篇

1、合理補充微量元素

早產兒比足月兒生長發(fā)育要快得多，對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多。早產兒體重增長得是否合理，是喂養(yǎng)是否科學的重要標志，一般每日增長體重25克較合理。另外，若不及時給早產兒補充營養(yǎng)，易患貧血和佝僂病，體質也會很弱。

2、喂奶

對于早產兒來說，更需要母乳喂養(yǎng)，這樣有助于提高孩子的機體免疫能力。因為早產兒的胃容量很小，每次喂奶量宜少，時間間隔宜短。如果嬰兒體重在1500克以下，每1小時就要喂奶一次；1500~2000克者每2小時喂一次；2500克左右的早產兒則每3小時就喂一次。如果早產兒的吸吮能力差，媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。

如何選擇早產兒喂養(yǎng)方式？

早產兒父母應咨詢有經驗的醫(yī)生選擇合理的喂養(yǎng)方式。

1、母乳：對于出生體重2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73kcal/100ml），根據(jù)生長情況而定。

3、早產配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡喂至40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)（早產配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

4、早產兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳不足時的補充。

早產兒喂養(yǎng)注意事項：

喂養(yǎng)早產兒，切記奶水濃度過高

早產的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%~85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。

所以早產兒的奶水濃度應是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算），然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

按需給早產兒喂奶

寶寶吃得慢是早產兒的進食特點，媽媽要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。

二、護理篇：

1、做好衛(wèi)生消毒

給早產兒喂奶、換尿布前應吸收，做到衛(wèi)生、無污染，其用具更要天天消毒。還要天天給早產兒洗澡、及時更換衣服。

2、創(chuàng)造適宜的中性環(huán)境

因為早產兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫，所以在出生后要特別注意保暖。在家庭護理中室內溫度要保持在26~28攝氏度，相對濕度55~65%之間，空氣新鮮。嬰兒體重越輕，周圍環(huán)境的溫度應該越高。早產兒所用的尿布、衣服及包裹身體用的別字等物件均應加熱后再使用。

早產兒護理的注意事項：

防止感染

除專門照看孩子的人（母親、月嫂或奶奶）外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服（或專用的消毒罩衣），洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。要給寶寶一個舒適安靜的空間。

注意保暖

對早產兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內溫度要保持在24~28攝氏度，室內相對濕度55~65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體重應保持在36~37攝氏度，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1攝氏度時，應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。

精心喂養(yǎng)

早產兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產母親的奶中含各種營養(yǎng)物質和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產兒的營養(yǎng)需求；而且早產母親的奶更利于早產兒的消化吸收，還能提高早產兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。

嬰兒撫觸

撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增強。

有下列情況時，應及時與醫(yī)生聯(lián)系：

1）體溫下降到35攝氏度以下，或上升到38攝氏度以上，采取相應的升溫或降溫措施后，仍沒有效果者；

2）咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；

3）吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；

4）突然發(fā)生腹脹時；

5）發(fā)生痙攣、抽搐時。

預防：

1.早產是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預防。

2.產前檢查應予重視，尤其對那些高危人群進行早期和適宜的圍產期保健。例如預防和控制妊娠高血壓綜合征，降低胎盤早期剝離發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療，糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理，普及孕期保健常識，有避免感染等預防措施。

3.使用分娩松解法阻斷早產，并提供足夠的時間，以便在產前使用糖皮質激素促進肺成熟等。