關(guān)于疾病，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“擴張型心肌病到底是個什么病?”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對您有幫助，快來看看吧！

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發(fā)病表征

糖尿病性心肌病是指發(fā)生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠心病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。該病在代謝紊亂及微血管病變的基礎(chǔ)上引發(fā)心肌廣泛灶性壞死，出現(xiàn)亞臨床的心功能異常，最終進展為心力衰竭、心律失常及心源性休克，重癥患者甚至猝死。

早期和晚期心肌病多發(fā)生于長期糖尿病友，常有高血壓，可能同時合并嚴重動脈粥樣硬化性心臟病。早期主要是舒張功能減退的表現(xiàn)，如勞力性呼吸困難、不典型胸痛等。當心肌病進展時，臨床表現(xiàn)與大多數(shù)典型擴張型心肌病的表現(xiàn)相似，如疲乏、呼吸困難、端坐呼吸、胸痛、心悸等。體檢可發(fā)現(xiàn)踝部水腫、肝大、腹水、奔馬律、頸靜脈壓升高等。

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發(fā)病原因

心肌病的病因包括高糖毒性作用、高脂毒性作用、胰島素抵抗作用、交感神經(jīng)異常及鈣輸送異常作用、線粒體損傷等。心肌是胰島素作用的靶器官，胰島素缺乏時，心肌細胞葡萄糖氧化減少，糖代謝減低，血管平滑肌細胞增生，導(dǎo)致血管功能紊亂，其中心肌細胞對葡萄糖的利用障礙和高血糖對心肌損害是心肌病的主要因素。

另外，在高脂狀態(tài)下，脂肪在心肌內(nèi)蓄積可使炎癥因子增加，誘發(fā)氧化應(yīng)激，促使心肌細胞壞死、凋亡。毫無疑問，心肌損傷與糖尿病密不可分，兩者的關(guān)系不僅停留在只是伴隨合并癥的層面，而是相互促進，相互惡化的關(guān)系。

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如何預(yù)防

糖尿病心肌病的預(yù)防重點在于糖尿病的二級預(yù)防，必須控制糖尿病的發(fā)展和血糖的基本穩(wěn)定。

適量的體育運動不僅可以增強血液循環(huán)，改善微循環(huán)功能，沖刷與按摩血管內(nèi)膜，而且可以改善細胞膜功能，有利于維持血糖的穩(wěn)定。

定期檢查心肌抗核抗體，以排除自身免疫反應(yīng)。倘發(fā)現(xiàn)自身免疫心肌病應(yīng)早期采取措施，防止對心肌的繼續(xù)損害。

防止感染，避免罹患感染性心肌病，如果有感染跡象，應(yīng)及時行抗感染治療。

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