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小兒疝氣能自愈嗎

小兒疝氣是有可能自愈的，但幾率不高，只有小部分孩子的疝氣可以自愈，隨著孩子的生長發(fā)育，腹部的肌肉變得強壯，薄弱區(qū)也有閉合的可能。

所以一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太頻繁的，可以先觀察一下，看是否能自愈成功。

但家長要注意點是，寶寶疝氣自愈的概率很小，很多自愈的“疝氣”實際上是鞘膜積液，積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂，會誤以為這就是疝氣，認為是疝氣自己好了。

小兒疝氣有自愈的可能

由于寶寶會隨身體的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此6個月以下的嬰兒可暫不治療，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，防止疝塊再次突出，發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機會，使疝氣病有自愈的可能。

小兒疝氣不能回納應立即就醫(yī)

隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，如果無法將疝內腸管推回腹腔，表明腸壁已與疝囊壁粘連，需要采取手術治療，應立即就醫(yī)。

一般當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，疝囊頸經常受到摩擦，使疝內容物不能還納，如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，這時再行急癥手術，其風險要大得多。

小兒疝氣一定要手術治療嗎

小兒疝氣不一定要手術治療，疝氣帶治療和注射治療有些地方也在使用，但這兩種治療手段都有很大缺陷和風險。傳統的疝氣帶利用綁扎“堵住”缺口，從而防止腹腔內小腸掉落，但它不能取代手術，其原因有二。

一是疝氣帶本身治療效果不好，綁上疝氣帶只可以緩解癥狀，使腸子從腹腔掉下次數減少，并不是從根本上的治愈疾病。二是疝氣帶也會帶來風險，它若長期壓迫精索血管，會減少睪丸的血液供應，影響睪丸的發(fā)育。

注射治療小兒疝氣，就是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達到治療目的。但治療后復發(fā)率高，并發(fā)癥多，風險極大。由于疝囊和精索血管、輸精管都是緊貼在一起的，打針過程中不可避免地會引發(fā)局部刺激，影響睪丸血液供應，有的甚至造成睪丸萎縮、輸精管斷裂等，造成不育癥等并發(fā)癥。

小兒疝氣手術治療不能耽誤

若一歲內小兒自愈不成功，手術治療就不能耽誤了，要及早進行疝氣手術。耽誤太久容易發(fā)生嵌頓疝。嵌頓疝會影響?zhàn)迌热菸铮ㄈ缒c管、卵巢）等組織的血液循環(huán)，時間久了會引起腸壞死，需要急診手術。

腸壞死是比較嚴重的情況，不僅要切除壞死的腸管，并發(fā)癥也比較多，甚至會有生命危險。男孩的疝氣若老是壓住腹股溝位置，還可 能導致精索長期受到壓迫而影響睪丸的發(fā)育。女孩子有時候卵巢卡下來，容易發(fā)生并引起卵巢壞死，就需要切除卵巢，所以小兒疝氣手術治療千萬不能耽誤。

新生兒疝氣手術后的注意事項

1、手術后的第二天就可以出院，出院后一星期內返院復診。

2、術后可以淋浴，直至返院復診醫(yī)師檢視傷口無礙后，才可以盆浴。注意保護好傷口，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉，更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。

3、讓患兒側身睡，用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部，如果右側手術，應讓孩子左側臥位，一旦尿了，就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應把傷口處的紗布露在尿布外面。

4、術后陰囊可有不同程度的腫脹，一般2～3天會消退；如果腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，應請醫(yī)生檢查一下。如果腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會慢慢被吸收。

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