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胃潰瘍癌變都有哪些信號?怎么預(yù)防?

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)故而得名,其約占消化道潰瘍的99%。胃黏膜在消化液的作用下,導(dǎo)致了一個深達(dá)黏膜下層甚至于基層的一個黏膜的組織缺損。胃潰瘍的發(fā)生,以前認(rèn)為無酸無潰瘍,目前認(rèn)為和幽門螺桿菌的感染關(guān)系更為密切。關(guān)于“胃潰瘍癌變都有哪些信號?怎么預(yù)防?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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胃潰瘍癌變都有哪些信號?怎么預(yù)防?

消化性潰瘍?yōu)橐环N常見的良性疾病,呈世界性分布。有資料統(tǒng)計,十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年,胃潰瘍的發(fā)病年齡較晚,平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右,十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的3——4 倍。

另有調(diào)査資料表明:其發(fā)病率為5——11. 43%,其中胃潰瘍與十二指腸潰瘍之比為1 : 1. 15?4. 49。如果按我國現(xiàn)有人口計算,胃潰瘍患者有數(shù)千萬之多,至少每20人之中就有一人患胃潰瘍。

一般認(rèn)為胃潰瘍有一部分會發(fā)生癌變,而十二指腸潰瘍一般不會。

一.消化性潰瘍大部分可治愈

在消化性潰瘍患者中,絕大部分可治愈;約10%-15%的人并無癥狀發(fā)作,而多數(shù)患者具有典型臨床表現(xiàn),即:慢性、秋冬和冬春之交周期性發(fā)病的節(jié)律性上腹痛。

十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為節(jié)律性空腹痛,而胃潰瘍常為餐后痛。部分患者平時缺乏典型臨床表現(xiàn),而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

上消化道造影或胃鏡檢查便往往可以確診,而以抑酸劑、胃黏膜保護劑、根除幽門螺旋桿菌等的內(nèi)科治療,可使絕大部分病人獲得痊愈。

二.反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍被確認(rèn)為癌前病變

胃潰瘍有一定的癌變率。

主要發(fā)生在中年以上,男性,反復(fù)發(fā)生且久治不愈的潰瘍,對這種潰瘍要高度警惕。

其實臨床上對于所有的胃潰瘍都要進(jìn)行病理活檢,尤其是上述潰瘍,一定要排除癌變以后才能進(jìn)行抗?jié)冎委煟苑勒`診及延誤病情。

再者,胃潰瘍治療后還要進(jìn)行復(fù)查,以觀查潰瘍的愈合情況即變化,調(diào)整治療措施。

十二指腸潰瘍幾乎不會發(fā)生癌變,但反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍目前已被許多專家認(rèn)為是一種癌前病變。

我國的胃潰瘍癌變專題研究組對全國各地3441例良、惡性胃潰瘍患者進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計,結(jié)果發(fā)現(xiàn),胃潰瘍的癌變率約為1.96%;而國外的報道為5-10%。這個數(shù)字目前有增高趨勢,有統(tǒng)計最高達(dá)29.4% 的胃癌來自胃潰瘍的惡變。

一般來講,發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史,潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與粘膜修復(fù)再生、化生、不典型增生,隨著時間的延長,增加了癌變的可能性。

癌變一般發(fā)生于潰瘍的周圍黏膜,這些部位的黏膜在潰瘍活動時發(fā)生糜爛,經(jīng)反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡變。

近年來由于診斷及檢查方法的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)局限于黏膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍,其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變,這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù),而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn),病程因此可延長達(dá)幾個月甚至更長,所以對胃潰瘍應(yīng)高度重視。

三.胃潰瘍發(fā)生惡變有哪些信號?

1.疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變:

胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān),一般在飯后半小時到1小時內(nèi)出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應(yīng)警惕為癌變的先兆。

2.用抗?jié)兯幬餆o效:

雖說胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作,但平時服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。

3.進(jìn)行性消瘦:

在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦,體重減輕,則癌變的可能性極大。

4.出現(xiàn)嘔血和黑便:

病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴(yán)重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。

5.腹部出現(xiàn)包塊:

胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬,呈結(jié)節(jié)狀,不光滑。

6. 年齡45歲以上,既往有潰瘍病史,近期癥狀反復(fù),如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。

7. 大便潛血陽性:

反復(fù)陽性,一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

8.其他:

胃手術(shù)后5 年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀,出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。

四.胃潰瘍的發(fā)病誘因

消化性潰瘍的病因尚不能完全明了,但已經(jīng)明確的有幽門螺桿菌感染、服用非甾體類消炎藥及抗血栓藥物,以及胃酸分泌過多、遺傳因素、心理和情緒波動、飲食的無規(guī)律性、嗜食零食、吸煙、飲酒、地理環(huán)境和氣候有關(guān),肺氣腫和乙肝等慢性疾病也與消化性潰瘍的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。

1、幽門螺桿菌(HP)感染 :

大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2.藥物及飲食因素:

長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

(1)各種阿司匹林制劑:

長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

(2)激素替代藥:

消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對胃黏膜有直接的損害作用,可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

(3)解熱鎮(zhèn)痛藥:

如A.P.C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。

3.胃酸和胃蛋白酶:

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。所謂“無酸無潰瘍”。

4.應(yīng)激精神因素:

急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。

5.遺傳因素:

在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

6.胃運動異常:

部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7.其他因素:

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

五.胃潰瘍的預(yù)防

1、注意飲食衛(wèi)生

不注意飲食衛(wèi)生、偏食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒、煙酒、濃茶等刺激食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽。

2、避免感染幽門螺桿菌 ,萬一感染,要及時根除。

3、加強營養(yǎng):應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。限制多渣食物:應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。

4、烹調(diào)要恰當(dāng):以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時間較長,影響胃潰瘍面的愈合。

5、生活要有一定規(guī)律,勞累過度會影響食物的消化。而且潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,因此必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時添減衣被。

6、保持情緒樂觀,作息規(guī)律, 戎煙酒。避免精神緊張,胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。

以上為“胃潰瘍癌變都有哪些信號?怎么預(yù)防?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識,請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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