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關(guān)于“痛經(jīng)與其他病的鑒別診斷依據(jù)”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,供參考。
痛經(jīng)(dysmenorrhea)為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng);繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。
需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。
1.子宮內(nèi)膜異位癥
(1)癥狀:痛經(jīng)、不孕。
(2)婦科檢查及輔助檢查:盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶;影像學(xué)檢查(盆腔超聲、盆腔CT及及MRI)發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶,血清CA125水平輕、中度升高。
(3)腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的通用方法。在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活組織檢查即可確診。
2.子宮腺肌病
①癥狀:痛經(jīng);月經(jīng)異常(可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不規(guī)則出血);
②婦科及輔助檢查:子宮增大、壓痛等;影像學(xué)檢查(盆腔B超)、血清CA125等提示。
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