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大多數(shù)結石可混合兩種或兩種以上的成分。
一、草酸鈣結石:最為常見,占腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發(fā)性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
二、磷酸鈣結石:占結石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
三、尿酸結石:占結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大于6.7時結石溶解,以男性多見。表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見尿酸結晶。
四、磷酸鎂胺結石:占結石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結石溶解,以女性多見。結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結晶。應限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。
五、胱氨酸結石:少見,約占結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結石溶解。
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