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關于慢性膽囊炎,您想了解的都在這!

2021-02-24 14:28 醫(yī)學教育網
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由于生活水平的提高,飲食習慣的改變,近年來膽囊炎的發(fā)病率不斷升高。膽囊炎有急慢性之分,急性膽囊炎往往有明顯的疼痛,患者會自行就醫(yī),而慢性膽囊炎癥狀常不明顯,容易被忽視。關于“關于慢性膽囊炎,您想了解的都在這!”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

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關于慢性膽囊炎,您想了解的都在這!

由于生活水平的提高,飲食習慣的改變,近年來膽囊炎的發(fā)病率不斷升高。膽囊炎有急慢性之分,急性膽囊炎往往有明顯的疼痛,患者會自行就醫(yī),而慢性膽囊炎癥狀常不明顯,容易被忽視,直至出現嚴重并發(fā)癥時才發(fā)現。那么,慢性膽囊炎到底是怎樣發(fā)生的?有哪些癥狀?什么情況需要立即就醫(yī)?

一.膽囊炎怎么發(fā)生的?

膽囊炎就是膽囊的炎癥。膽囊在肝臟的下方,貯存膽汁,幫助消化食物,但有一部分人膽囊會長結石,導致膽道梗阻、膽汁淤滯,誘發(fā)膽囊炎。膽道結石是導致梗阻的"罪魁禍首",反復的炎癥反過來會促進結石的形成,進一步加重膽道梗阻,形成惡性循環(huán)。

二.慢性膽囊炎一定是因為結石的原因嗎?

雖然超過90%的慢性膽囊炎患者伴有膽囊結石,但有一部分患者是由于急性膽囊炎反復發(fā)作、失治所致,或者由于細菌、病毒感染,消化運動功能障礙而引起。老年人膽囊括約肌松弛,細菌容易進入膽道,所以相對于年輕人來說,老年人更容易出現膽囊炎癥。

三.慢性膽囊炎有哪些癥狀?

慢性膽囊炎的癥狀、體征常常不典型。最常見癥狀為腹痛,常在飽餐、進食油膩食物后出現腹脹、腹痛,疼痛程度不一,多在上腹部,有的會放射到右肩背部,可以伴有惡心嘔吐,但很少出現怕冷、高熱或黃疸。小部分患者有上腹部壓痛,大多數患者沒有任何陽性體征。

另一個常見癥狀是膽源性消化不良,表現為厭油膩食物、噯氣、飽脹、腹脹、惡心等,容易和慢性胃病相混淆。

四.臨床上怎么樣來診斷?

通常根據癥狀、抽血和影像學檢查結果來綜合診斷。如果有上腹痛癥狀,抽血發(fā)現白細胞升高,超聲顯示膽囊壁增厚(≥3mm)、膽囊排空障礙或膽囊內結石,基本就可以診斷。超聲是診斷慢性膽囊炎最常用的檢查方法。

五.慢性膽囊炎如果不治療,會有什么后果?

由于慢性膽囊炎的癥狀不嚴重或沒有癥狀,一般不會出現發(fā)熱,所以很多患者忽視了治療。但長此以往,可能出現慢性膽囊炎的急性發(fā)作,嚴重者甚至會導致膽囊化膿、穿孔等。如果合并膽結石,危害更大,可能會引發(fā)急性胰腺炎,危及生命。

六.吃藥能治療慢性膽囊炎嗎?

慢性膽囊炎可以采用藥物治療,但通常不需要使用抗生素。如出現急性發(fā)作,建議首先采用經驗性抗菌藥物治療,在明確致病菌后再根據藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥。

如果平常有噯氣、腹脹、惡心等膽源性消化不良的癥狀,可以服用一些消化酶,如復方阿嗪米特腸溶片來促進膽汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛,可以加用匹維溴銨緩解癥狀。

膽絞痛急性發(fā)作期,可以適當用一些止痛藥物(但禁用嗎啡),但使用止痛藥后可能會掩蓋病情,因此需要密切關注病情變化,一旦無效或疼痛復發(fā),就要及時停藥[1]。

七.什么時候需要進行外科治療?

內科治療的基礎上,如果出現以下癥狀和表現,要考慮外科治療,切除膽囊。

①疼痛無緩解或反復發(fā)作,影響生活和工作;

②膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上,或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則,懷疑為膽囊癌;

③膽囊結石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙;

④膽囊壁呈陶瓷樣改變。

八.中醫(yī)治療慢性膽囊炎效果怎樣?

治療慢性膽囊炎,中醫(yī)、西醫(yī)各有優(yōu)缺點。西醫(yī)起效快,但容易產生副作用;中醫(yī)長期服用可以有效控制病情,提高患者的生活質量,但療程一般比較長,所以臨床上可以選擇一些中成藥,如膽寧片。膽寧片具有利膽、消炎、防石的作用,能減輕膽囊炎癥,加快水腫消退,并預防膽絞痛的發(fā)作。

九.平常飲食上有什么要注意的?

首先,要以低脂肪、低膽固醇飲食為主,少吃肥肉、動物內臟、魚籽等。急性發(fā)作期要禁食或無脂飲食,充分休息,以緩解疼痛。

其次,要三餐定時。如果三餐不定時,膽汁會沉積在膽囊中,日久形成結石,引發(fā)膽結石并膽囊炎。

第三,不要暴飲暴食。暴飲暴食導致膽汁無法順利排出而誘發(fā)急性膽囊炎或胰腺炎。

第四,避免進食辛辣等刺激性食物。要注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲和細菌感染。

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