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腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素

1、低尿量  增加尿液溶質(zhì)的飽和度

2、高鈣尿癥  是草酸鈣結(jié)石形成主要病理生理因素

3、高草酸尿癥  是草酸鈣結(jié)石形成的首要危險(xiǎn)因素

4、低枸櫞酸尿癥 尿液中最豐富的陰離子，也是尿液中草酸鈣結(jié)石的重要抑制因子。

5、高尿酸尿癥  約25%草酸鈣結(jié)石伴高尿酸尿癥，誘發(fā)草酸鈣結(jié)石生長

6、高鈉尿癥  高鈉會(huì)增加尿鈣的排泄，降低腎對枸櫞酸鹽的排泄作用

腎結(jié)石預(yù)防性藥物治療

1、含鈣結(jié)石的治療 含鈣結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石，目前尚無對其有效的溶石藥物?，F(xiàn)有藥物療法在于防止結(jié)石復(fù)發(fā)和生長，即預(yù)防性治療。這類藥物雖有多種，常用的有枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑和別嘌呤醇。

2．非鈣性結(jié)石的治療  這類結(jié)石包括尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。其中，純尿酸結(jié)石的溶石效果較理想，磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石只能部分溶解。

腎結(jié)石預(yù)防對因治療

1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)：引起重吸收性高尿鈣癥，可以手術(shù)治療。

2、高尿酸血癥：尿中尿酸排泄量過多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素。通過藥物降低尿酸，預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

3、尿路梗阻、尿路感染：磷酸銨鎂結(jié)石的病因容易查明，均繼發(fā)于尿路反復(fù)感染和尿路解剖異常者。通過手術(shù)解除梗阻及抗炎治療，可有效預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

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