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肥胖可能會影響月經(jīng)周期。如果太胖,體內(nèi)脂肪含量過高,有可能導致內(nèi)分泌紊亂從而影響月經(jīng)周期,甚至有的患者可能會發(fā)生閉經(jīng)。月經(jīng)周期紊亂,排卵就會受到影響,與多囊卵巢綜合癥發(fā)生密切相關(guān),進而引起排卵障礙性不孕。這種患者如果單純促排卵指導同房,往往卵泡生長比較慢,需要用藥時間長,甚至有卵泡促不起來的情況發(fā)生,如果盲目加藥又會有多卵泡同步發(fā)育,甚至卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生風險,因此,我們碰到肥胖的多囊卵巢患者還是建議患者首先減重,控制體重后再來促排卵。
減重,控制體重后再來促排卵。
妊娠本身是一個胰島素抵抗的狀態(tài),肥胖的孕婦會增加很多妊娠結(jié)局不良的風險。
肥胖孕婦發(fā)生并發(fā)癥的風險有以下方面:
1、流產(chǎn)、早孕期發(fā)生流產(chǎn)的風險增加1.5-2倍;
2、血栓栓塞,體重指數(shù)大于30的孕婦血栓風險增加2倍,深靜脈血栓風險增加5倍;
3、高血壓疾病,體重指數(shù)大于30的孕婦妊娠期高血壓風險增加2-3倍,遠期也容易患高血壓心臟病;
4、死產(chǎn)死胎風險增加2-3倍;
5、早產(chǎn)的風險增加1.5-2倍;
6、手術(shù)產(chǎn)風險增加2-3倍;
7、出生缺陷的風險增加2-3倍;
8、胎兒過度生長,巨大兒風險增加1.5-2倍;如果胎兒為巨大兒(出生體重大于4kg),遠期孩子發(fā)生高血壓、糖尿病、肥胖的風險都相應增加。
9、孕期體重增加過多,發(fā)生妊娠期糖尿病風險增加3-5倍;
10、還有很多心腦血管疾病的遠期風險也增加。