面對現(xiàn)在日益嚴重的人口老齡化、慢性病發(fā)病率上升以及青年人亞健康等現(xiàn)狀，專業(yè)的健康管理人才十分緊缺，建議想投身健康產(chǎn)業(yè)的朋友們早考早拿證哦~~下面小編接著為大家分享文章：【基礎知識】健康管理師第十四章重點整理（四），一起來看看吧！

健康保險概述

三、健康保險的風險（上）

（一）被保險人的健康風險

第一，一旦必須去醫(yī)院就醫(yī)，可能產(chǎn)生巨額醫(yī)療費用而無力承受的風險。

第二，工作能力的喪失或降低，不能從事任何工作，或者必須改變工作，從而帶來收入損失并可能導致健康狀況惡化的風險。

第三，生活不能自理，可能導致無法承受高額護理費用而使健康狀況惡化的風險。

（二）健康保險的特點

1.不確定性：

（1）與普通人壽保險相比較，健康保險的精算依據(jù)是經(jīng)驗數(shù)據(jù)，隨時可能發(fā)生變化。

（2）疾病是人的身體中的各種因素積累所致，呈現(xiàn)出復雜的過程，增加了疾病風險發(fā)生的不確定性。

2.多發(fā)性：與意外傷害保險比較，健康保險具有多發(fā)性的特點。人身意外傷害的發(fā)生率往往以幾千分之幾計，疾病發(fā)生率則以百分之幾甚至十分之幾。

3.長期性：

對于人壽保險和意外險來說，一次保險事故就意味著保險責任的結束。

對于健康保險來說，只要在保險責任期內(nèi)，發(fā)生一次保險事故對今后的風險發(fā)生率影響不大。

健康因素的改變、體質(zhì)的下降反而有可能會帶來疾病發(fā)生率的增加，這種風險是伴隨著人的終生存在的。

（三）健康保險風險控制的原理和方法

在健康保險業(yè)務經(jīng)營過程中，保險人通過向投保人收取保險費來承保被保險人發(fā)生傷病后的損失風險，而實際的醫(yī)療費支出和收入損失由于種種原因經(jīng)常會偏離預期的結果，使得健康保險的經(jīng)營充滿了變數(shù)。

健康保險風險產(chǎn)生的主要原因——保險人、投資方和醫(yī)療服務提供者三方在追求各自利益最大化時的沖突以及保險人較為粗放的經(jīng)營管理方式。

（四）健康保險的風險因素

（五）風險管理

是一個組織或個人用以降低風險負面影響（消極結果）的決策過程。

就商業(yè)健康保險公司控制風險的過程來說，主要包括公司經(jīng)營的對內(nèi)外風險影響程度進行評價、排序和制訂管理控制目標和體系。

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