你的2019年護士資格考試備考復(fù)習(xí)如何?快來跟醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起打卡2019年護士資格考試高頻知識點!今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)護士資格考試中的基礎(chǔ)護理知識和技能部分。不僅有考點精講、考頻指數(shù)分析,更有進(jìn)階攻略和測試習(xí)題,幫助你及時練習(xí)鞏固,加深記憶。快點學(xué)起來!
第2講 醫(yī)院和住院環(huán)境及出入院護理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.醫(yī)院的任務(wù)是:以醫(yī)療工作為中心。
一級醫(yī)院:是指直接向一定人口的社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院,城市街道衛(wèi)生院等。
2.門診的護理工作:隨時觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴(yán)重者、年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。
3.急診的護理工作:遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護士長和有關(guān)科室。
4.急救物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。
5.為了控制噪聲,護理人員做到四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。
6.病室環(huán)境:一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃為宜,相對濕度以50%~60%.聲音強度在35~40dB.兩床之間的距離不少于1m.定時通風(fēng)30分鐘。
(1)室溫過高時,不利于散熱,病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。
(2)室溫過低時,冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。
(3)濕度過高時,利于細(xì)菌的繁殖,增加院內(nèi)感染率;同時,蒸發(fā)減弱,出汗受抑制,病人感覺悶熱,排尿增多,加重腎負(fù)擔(dān)。
(4)濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。
7.鋪床法
(1)備用床:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌,距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約15cm.
(2)暫空床:保持病室整潔;迎接新病人;供暫時離床的病人使用。橡膠單如需鋪在床中部,上端距床頭45~50cm.
(3)麻醉床:便于接受、護理麻醉手術(shù)后病人;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。
8.住院處的護理:(1)辦理入院手續(xù);(2)進(jìn)行衛(wèi)生處置;(3)護送病人入病區(qū)。
9.分級護理
(1)特級護理適用對象:
①病情危重,隨時需搶救的;②重癥監(jiān)護患者;③大手術(shù)術(shù)后;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷;⑤使用呼吸機。
(2)一級護理——每小時巡視患者。適用對象:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(3)二級護理——每2小時巡視患者。
(4)三級護理——每3小時巡視患者。
10.平車運送法:將平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。病人頭部應(yīng)臥于大輪端;護士站在病人頭側(cè);平車上、下坡時,病人的頭部應(yīng)在高處。
11.輪椅運送法
(1)坐輪椅:推輪椅及用物至床旁,輪椅后背與床尾平齊,翻起腳踏板,面向床頭,固定車閘。
(2)下輪椅:將輪椅推至床尾,椅背與床尾平齊,固定車閘,翻起腳踏板。協(xié)助病人下輪椅。
【進(jìn)階攻略】
此部分知識點多以記憶類題目形式考查,選擇屬于或不屬于、描述有誤的選項等A1題型題居多。
1.五定和四輕需要大家掌握。
2.數(shù)值上的溫度和濕度需要鑒別并記憶。
3.住院處和病區(qū)的職責(zé)要明確區(qū)分。
4.針對不同病癥進(jìn)行護理分級。
5.醫(yī)院分為三級十等。
6.住院環(huán)境歷年來???,需牢記,室溫和濕度過高或過低會對患者造成哪些影響,考生需理解記憶,考試時經(jīng)常考到。
7.對于前來就診的患者,門診護士首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診。
護理記錄單:PIO格式
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于搶救物品管理的“五定”的內(nèi)容是
A.定數(shù)量品種
B.定點放置
C.定期更換
D.定期檢查維修
E.定人保管
2.濕度過高時,人體會
A.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制
B.口干舌燥、咽痛
C.尿液排出量增加
D.肌肉緊張
E.出汗增多
二、A2型選擇題
1.患者范某,32歲,消防員,因救火過程大面積燒傷入院,針對此患者的分級護理應(yīng)為
A.一級護理
B.特級護理
C.二級護理
D.三級護理
E.四級護理
2.張先生,45歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)
A.記錄病人入院時間和病情變化
B.向家屬了解病史,耐心解釋
C.通知住院處,辦理入院手續(xù)
D.測生命體征,建立靜脈通路
E.注射止血藥物,抽血標(biāo)本配血
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C.急救物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)到100%.C選項不是“五定”內(nèi)容。
2.【答案及解析】C.濕度過高時,潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時,機體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】B.燒傷病人病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救,故為特級護理。
2.【答案及解析】D.患者發(fā)生上消化道大出血,有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多,造成休克。因此,應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征,建立靜脈通路。
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