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歷年考點題

2019年護士資格考試高頻考點-精神障礙病人護理(2)

2019-04-19 17:26 來源:
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又是新的一天!2019年護士資格考試已經(jīng)正式進入了29天倒計時!各位考生不要偷懶,快來跟小編打卡學(xué)習(xí)2019護士資格考試高頻考點!今天我們要繼續(xù)學(xué)習(xí)精神障礙病人護理部分。有考點精講、進階攻略和測試習(xí)題等著你去解鎖!快來!

第2講 精神分裂癥病人的護理

【考頻指數(shù)】★★★★ 

【考點精講】 

1.前驅(qū)癥狀:不具特異性,一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題。

(1)個性改變——態(tài)度從熱情變冷淡,從勤快變懶散。

(2)類神經(jīng)癥癥狀——不明原因的焦慮。

(3)言行古怪。

(4)多疑、敵對及困惑感。

2.感知覺障礙:幻覺是最突出的感知覺障礙,幻聽最為常見。

3.思維及思維聯(lián)想障礙

(1)妄想——被害妄想與關(guān)系妄想最多見。

(2)被動體驗——喪失軀體支配感,感到軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制。

(3)思維聯(lián)想障礙——與患者交談“費勁”,不知所云。

(4)思維貧乏——語量貧乏,缺乏主動言語。

4.情感障礙——情感平淡或淡漠,表情呆板、缺乏變化。

5.意志與行為障礙

(1)意志減退:連完成基本勞動都有很大困難,比如做家務(wù)。

(2)緊張綜合征:全身肌張力增高,有木僵、“空氣枕頭”表現(xiàn)。

6.治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(頭5年關(guān)鍵)、降低未治率;足量足程,提高治療依從性;盡量單一用藥,提高用藥安全性;以促進患者回歸社會為治療最終目標(biāo)。

7.護理措施:

(1)禁止將危險物品帶入病房。

(2)分級護理,15~30分鐘巡視病房一次。

8.預(yù)防疾?。孩僮惘煶讨委?。②堅持服藥是減少復(fù)發(fā)的最有效方法。③早期復(fù)發(fā)及時就醫(yī)。④多參加社交活動,提高社會適應(yīng)能力。

【進階攻略】 

精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)比較突出,癥狀比較典型,理解起來不是很困難??梢酝ㄟ^做題加強對出題點的理解和記憶。

飲食護理

(1)被害妄想的患者:可采取集體進餐制,或者采取示范法,讓患者看到其他患者取走食物的場景;

(2)自責(zé)自罪的患者:可以把飯菜拌在一起,讓其感覺是剩飯,以達到誘導(dǎo)進食的作用;

(3)衰退患者:專人看護,耐心等待,不可催促;

(4)不合作、木僵患者:給予靜脈輸液或鼻飼。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.精神分裂癥最常見的幻覺是

A.幻聽

B.幻視

C.幻味

D.幻觸

E.幻嗅

二、A2型選擇題

1.男性,35歲?;加芯穹至寻Y,在被害妄想支配下,到處上訪。既往未曾治療過,首選的治療方法是

A.抗精神病藥物治療

B.SSRI藥物治療

C.心理治療

D.電休克治療

E.苯二氮卓類藥物治療

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預(yù)。在藥物治療方面,應(yīng)強調(diào)早期、低劑量起始,逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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