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歷年考點題

2019年護士資格考試高頻知識點撥-基礎護理(3)

2019-03-05 20:18 來源:
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2019年護士資格考試倒計時75天,快來跟隨小編一起每天打卡2019年護士資格考試高頻知識點!今天要給大家分享的是護士資格考試中的基礎護理知識和技能部分。不僅有考點精講、考頻指數(shù)分析,更有進階攻略和測試習題,幫助你及時練習鞏固,加深記憶??靵泶蚩▽W習!

第3講 臥位和安全的護理

【考頻指數(shù)】★★★ 

【考點精講】 

1.去枕仰臥位

適用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管,引起窒息;

(2)椎管麻醉或腰椎穿刺術后6~8小時的病人,用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。

2.中凹臥位:頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。適用于休克病人。

3.屈膝仰臥位:適用于(1)腹部檢查;(2)導尿。

4.側臥位

下腿伸直,上腿彎曲。適用范圍:(1)灌腸,肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查;(2)臀部肌內注射(下腿彎曲,上腿伸直);(3)預防壓瘡。

5.半坐臥位

適用范圍

(1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。

(2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入腹腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

(3)腹部手術后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。

(4)某些面部及頸部手術后病人。原因:減少局部出血。

(5)疾病恢復期體質虛弱的病人。

6.端坐臥位

適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人,被迫端坐。

7.俯臥位

適用于(1)腰、背部檢查或有傷口。(2)脊椎術后。(3)胃腸脹氣所致腹痛。

8.頭低足高位

適用于(1)肺部分泌物引流。(2)十二指腸引流。(3)胎膜早破,防止臍帶脫垂。(4)跟骨及脛骨結節(jié)牽引。

9.頭高足低位

適用于(1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引。(2)減輕顱內高壓,以預防腦水腫。(3)開顱手術后病人。

10.膝胸位

適用于(1)肛門、直腸、乙狀結腸的檢查、治療。(2)矯正子宮后傾和胎位不正。(3)產后促進子宮復原。

11.截石位:適用于會陰、肛門部位的檢查、治療、手術或者產婦分娩時。

12.臥位的性質:(1)主動臥位(自主采取的臥位);(2)被動臥位(無改變臥位的能力如昏迷、癱瘓);(3)被迫臥位(由于疾病、治療的原因。被迫采取的臥位)。

【進階攻略】 

此處的體位知識點為考試重要部分,常常單獨考查或者作為其他題目的基礎信息條件,需要能鑒別區(qū)分掌握各種體位的適用范圍,當血壓低至90/60mmHg時需考慮休克,給予中凹臥位。此外還需要與健側臥位,患側臥位,左右側臥位的適用情況相鑒別。

特殊側臥位:

(1)左側臥位:結腸造口術后患者。

(2)右側臥位:新生兒哺乳后取右側臥位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌腸取右側臥位,以提高治療效果。

(3)健側臥位:全肺切除的病人術后取1/4健側臥位,防止縱膈移位;產婦會陰側切后取健側臥位,有利于切口的愈合。

(4)患側臥位:氣胸、胸痛,咳血、結石碎石后、顱底骨折患者等。

半臥位的適用對象與目的(歷年來??贾R點)

(1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔,改善呼吸困難。

(2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

(3)腹部手術后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。

(4)某些面部及頸部手術后病人。原因:減少局部出血。

(5)疾病恢復期體質虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應體位變化,利于向站立過渡。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.盆腔炎病人應采取半坐臥位,其目的是

A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化,減少中毒反應

C.促進滲出性物質的吸收

D.減輕腹部疼痛

E.減少局部充血

二、A2型選擇題

1.某病人,70歲,既往有冠心病史,可疑直腸癌,準備進行直腸指檢,采用何種體位為宜

A.仰臥位

B.蹲位

C.側臥位

D.截石位

E.俯臥位

2.患者男性,55歲,入院診斷為慢性細菌性痢疾,需行灌腸治療,護士應指導患者采取

A.仰臥位

B.俯臥位

C.膝胸位

D.左側臥位

E.右側臥位

3.某孕婦,產前檢查胎兒臀位,為矯正胎位,護士指導其選用哪種體位

A.頭低腳高位

B.截石位

C.側臥位

D.膝胸臥位

E.俯臥位

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.半坐臥位:胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C.題干中若有前提條件,一定要全面分析考慮。直腸指檢多選膝胸位,但此題指明患者為高齡老人,且有冠心病史,體弱,故采用側臥位。

2.【答案及解析】D.灌腸治療:根據病情安置不同臥位,如慢性細菌性痢疾,病變多在乙狀結腸和直腸,采用左側臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側臥位,以提高治療效果。

3.【答案及解析】D.膝胸位:跪臥,兩小腿平放床上,大腿和床面垂直,兩腿稍分開,胸及膝部貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉向一側,兩臂屈肘于頭的兩側。適用范圍:①用于肛門,直腸,乙狀結腸鏡檢查及治療。②用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。③產后促進子宮復原。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng),轉載請注明出處】

完整版內容請查看:快收藏!2019年護士資格考試高頻考點匯總-基礎護理

希望通過以上小編整理的備考知識,對各位2019年護士考生備考復習有所幫助。更多2019年護士資格考試高頻知識點請繼續(xù)關注網校動態(tài)!

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