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輸液空氣栓塞有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何護(hù)理?

2020-07-29 10:01 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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輸液空氣栓塞有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

臨床表現(xiàn):

輸液過(guò)程中,病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺,伴瀕死感,心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

常見原因:

由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡,輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙;連續(xù)輸液過(guò)程中,未及時(shí)添加藥液或添加后未及時(shí)排盡空氣;加壓輸液、輸血時(shí),無(wú)專人在旁看守,均可導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈,發(fā)生空氣栓塞。

空氣進(jìn)入靜脈,可隨血流先進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室。如空氣量少,則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈,并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收,因而損害較小;如空氣量大,則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧,甚至導(dǎo)致病人死亡。

護(hù)理措施:

1)預(yù)防:輸液前,必須認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,并將輸液管內(nèi)的空氣排盡;輸液過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)巡視,以便及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液,發(fā)現(xiàn)藥液輸完及時(shí)拔針;當(dāng)加壓輸液、輸血時(shí),應(yīng)安排專人看守,并嚴(yán)密觀察,不得擅自離開病人。

2)發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生進(jìn)行搶救,立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力,而減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室,使氣泡向上飄移至右心室尖部,以避開肺動(dòng)脈入口,并隨著心臟的舒縮,空氣被混成泡沫,使較大的氣泡破碎,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),逐漸被吸收。

3)給予高流量氧氣吸入。

4)密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

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