由若干個(gè)相互關(guān)聯(lián)的抗原抗體組成的血型體系，稱為血型系統(tǒng)。O型血是“萬能血”嗎？新生兒溶血病是什么原因所致？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)如下。

血型是人體的—種遺傳性狀。血型狹義地說是指紅細(xì)胞表面抗原的差異，廣義而言還包括白細(xì)胞（HLA抗原系統(tǒng)）、血小板（HPA抗原系統(tǒng)）所特有的抗原和各種組織細(xì)胞、血漿蛋白質(zhì)抗原成分的差異。血型在臨床醫(yī)學(xué)、人類學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、考古學(xué)，尤其是在輸血、器官移植、造血干細(xì)胞移植等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。到1983年，人類紅細(xì)胞血型已達(dá)20多個(gè)系統(tǒng)，內(nèi)含400多種抗原，其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)，其次為Rh血型系統(tǒng)。

（—）ABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體

根據(jù)紅細(xì)胞表面存在的抗原（凝集原）和血清中存在的抗體（凝集素），ABO血型系統(tǒng)分為4型，即A、B、O及AB型。紅細(xì)胞表面存在A抗原者為A型，其血清中有抗B抗體；紅細(xì)胞表面存在B抗原者為B型，其血清中有抗A抗體；紅細(xì)胞表面存在AB兩種抗原者為AB型，其血清中無抗A及抗B抗體；紅細(xì)胞表面不存在抗原者為O型，其血清中有抗A抗體及抗B抗體。

ABO血型系統(tǒng)重要的亞型是A抗原亞型。A型中主要的亞型為A1和A2，A1亞型的紅細(xì)胞上有A1和A抗原，其血清中含有抗B抗體；A2亞型的紅細(xì)胞上只有A抗原，其血清中除令抗B抗體外，還可有少量的抗A1抗體（1%~2%）。AB型分為A1B及A2B兩種主要亞型。

A1B的紅細(xì)胞上有A1、A和B抗原，血清中無任何抗體；A2B的紅細(xì)胞上有A和B抗原，血清中多無任何抗體，但在約25%的A2B型人中含有抗A1抗體。已知A1抗原與抗A1抗體之間呈特異性凝集反應(yīng)，注意不同亞型之間的輸血可能引起輸血反應(yīng)。

（二）ABO血型系統(tǒng)的血型鑒定

為防止誤，鑒定血型時(shí)應(yīng)進(jìn)行下列聯(lián)合試驗(yàn)。只有被檢者紅細(xì)胞上的抗原鑒定和血清中的抗體鑒定所得結(jié)果完全相符時(shí)才能肯定其血型類型。

（三）臨床意義

輸血前必須準(zhǔn)確鑒定供血者與受血者的血型，選擇同型人的血液，并經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，證明完全相配合時(shí)才可輸用。血型不合的輸血導(dǎo)致輸入的紅細(xì)胞迅破壞，并威脅生命。不同業(yè)型之間的輸血也有可能引起輸血反應(yīng)。非同型病者輸入O型血仍有可能發(fā)生溶血反應(yīng)。O型血并非“萬能血”，仍應(yīng)堅(jiān)持輸同型血。AB型患者接受非同型血可能引起溶血反應(yīng)。為防止輸血反應(yīng)必須堅(jiān)持同型輸血。

新生兒溶血病是母嬰血型不合所致，大多數(shù)見于O型血的母親孕育A型或B型血的胎兒。ABO系統(tǒng)血型不合的妊娠于第—胎時(shí)就可發(fā)生新生兒溶血病。ABO血型與器移植特別是皮膚和腎移植關(guān)系密切，還可用于親緣鑒定。

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