“洋地黃類”藥物的制劑與毒性反應
臨床最常用的強心藥物是什么?考生們需要掌握這一知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了“洋地黃類”藥物的制劑與毒性反應如下。
“洋地黃類”藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用,在增強肌收縮力的同時,不增加心肌耗氧量,是臨床最常用的強心藥物。
1.洋地黃類制劑
(1)毛花苷C(西地蘭):為靜脈注射制劑,適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時,尤其適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。
(2)地高辛:為口服制劑,使用維持量的給藥方法(維持量法),連續(xù)口服7天后血漿濃度可達穩(wěn)態(tài)。適用于中度或慢性心力衰竭的維持治療。
2.洋地黃的毒性反應
(1)心血管系統(tǒng):洋地黃中毒較嚴重的毒性反應表現(xiàn)為心血管反應。心臟毒性表現(xiàn)為各種心律失常,心率或脈搏<60次/分,心律由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,最常見的為室早二聯(lián)律(室性期前收縮二聯(lián)律),室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn),此外還有房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段魚鉤樣改變,應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模翔、黃綠視等。
(3)胃腸道:最常見的洋地黃藥物中毒的臨床表現(xiàn)為胃腸道反應,表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐,但胃腸道反應在普及維持量給藥法以來已較少見。
洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近,易發(fā)生中毒,使用后應重點觀察其中毒反應。急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴重缺氧、腎衰竭,患者為老年人等情況,易導致洋地黃中毒。
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