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歷年考點(diǎn)題

慢性心衰的六大臨床護(hù)理措施

2020-05-18 11:26 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門(mén)整理了慢性心衰的6方面護(hù)理措施如下。

1、輸液的護(hù)理 

嚴(yán)格控制輸液量和速度,以防誘發(fā)急性肺水腫。

2、休息與活動(dòng)

根據(jù)病人心功能分級(jí)決定活動(dòng)量,以減輕心臟負(fù)荷。

心功能Ⅰ級(jí): 不限制一般的體力適動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

心功能Ⅱ級(jí): 可道當(dāng)餐體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。

心功能Ⅲ級(jí): 日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理,嚴(yán)格限制一般的體力適動(dòng)。

心功能Ⅳ級(jí): 絕對(duì)臥床體息。

【口訣】

心功能分等級(jí), 一正二輕三受限,四級(jí)臥床是關(guān)鍵。

3、飲食護(hù)理 

給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食。少量多餐,避免過(guò)飽;限制水、鈉攝人,限制食鈉量高的食品如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。每日食鹽攝入量少于5g。

4、皮膚、口腔護(hù)理 

加強(qiáng)病人皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡及皮膚感染的發(fā)生。重度水腫病人,幫助病人翻身或改變體位時(shí),要避免拖、拉等動(dòng)作,防止皮膚損傷。對(duì)于明囊水腫的男病人,可使用陰囊托,防止陰囊皮膚破潰、感染。

5、用藥護(hù)理

(1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥, 當(dāng)病人脈搏<60 次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥。

總結(jié)提示

如果是嬰幼兒使用洋地黃時(shí),當(dāng)心率小于 80 次/分應(yīng)停藥。

(2)洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理:立即停用洋地黃類藥。

(3)使用血管擴(kuò)張劑的護(hù)理:應(yīng)用硝酸酯制劑應(yīng)注意觀察和預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生,如頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。

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