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【評估】
1、病情評估
(1)疼痛時的生命體征變化、體位、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。
(2)疼痛的原因、部位、性質(zhì)及程度。
(3)疼痛的起始時間、持續(xù)時間及停止時間。
(4)疼痛發(fā)作的規(guī)律性、痛點有無轉(zhuǎn)移和放射。
(5)疼痛緩解的方式。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護理要點】
1、按上述評估中所列各項觀察病情變化。
2、適當變換體位,以級解疼痛。
3、根據(jù)病情做好所需的基礎(chǔ)護理。
4、病人感到疼痛時應(yīng)盡早實施去除或緩解疼痛的措施,如按醫(yī)囑給予止痛治療、按摩體表某一部位或相關(guān)穴位等。
5、如出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,應(yīng)密切觀察,及時向醫(yī)生報告并協(xié)助處理。
6、創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,以增強藥物的鎮(zhèn)痛作用。
7、針對臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護理或按醫(yī)囑處理。
8、及時評價和記錄各項止痛措施的效果。
9、觀察止痛藥物的副作用,尤其應(yīng)注意長期應(yīng)用止痛藥后副作用的發(fā)生。
10、按醫(yī)囑給予適當?shù)娘嬍场?
11、做好心理護理
(1)穩(wěn)定病人情緒,分散其對疼痛的注意力,消除緊張、恐懼心理。
(2)告訴病人疼痛的原因和自我克制疼痛的方法,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
(3)對心因性疼痛者,可采用言語誘導(dǎo)、安慰強化等措施,誘導(dǎo)其在治療后產(chǎn)生疼痛消失感。
【健康指導(dǎo)】
1、向病人及家屬介紹原發(fā)疾病引起疼痛的原因和相關(guān)知識。
2、幫助病人選擇有效的自我緩解疼痛的方法,訓練控制疼痛的能力。
3、幫助病人掌握解除對疼痛的思想顧慮及應(yīng)對消極情緒的正確方法。
4、告訴病人在發(fā)生突發(fā)性劇痛時,應(yīng)避免活動并及時向醫(yī)護人員反映。
5、向病人及家屬介紹常用止痛藥的副作用,避免濫用止痛藥。
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