一、名詞解釋

　　1.嗜多色性紅細胞：正常成熟紅細胞胞漿為弱嗜酸性，瑞氏染色條件下呈較均勻的淡紅色，如整個紅細胞或其中一部分呈發(fā)藍色性紅細胞。

　　2.酸溶血試驗：在弱酸的條件下，觀察病人紅細胞在含有補體的正常人血清中有無溶血的試驗。主要用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

　　3.類白血病反應：指機體對某些刺激因素產生的白細胞總數(shù)顯著增高，外用血中出現(xiàn)幼稚細胞，類似白血病的血象。這是一種暫時性和可逆性的反應，病因去除后，類白血病反應逐漸消失。引起類白血病反應的原因很多，以感染最多見，其次是惡性腫瘤、急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷、過敏、電離輻射等，一般預后良好（惡性腫瘤所致的除外）。

　　4.網織紅細胞：是晚幼紅細胞脫核后的年輕細胞，由于其胞漿中尚殘存嗜堿性核糖體、核糖核酸等物質，用煌焦油藍進行活體染色后，胞漿中可見藍綠色網狀結紅細胞。

　　5.異型淋巴細胞：在正常人的血片中，偶而可見到一種形態(tài)變異的淋巴細胞，稱為異形淋巴細胞，主要見于傳染性單核細胞增多癥及其他病毒感染性疾病。

　　6.蔗糖水溶血試驗：觀察病人的紅細胞在含有補體的等滲10％蔗糖水溶液中，有無溶血的試驗。主要用作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的篩選試驗。

　　7.中毒顆粒：在較嚴重的化膿性細菌感染及大面積燒傷等情況時，中性粒細胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布不均勻的黑藍色顆粒，稱為中毒顆粒。

　　二、填空題

　　1.轉鐵蛋白是一種B1球蛋白，主要由（　?。┖停ā　。┘毎铣伞Ｃ亢量宿D鐵蛋白可與（　?。﹎g鐵結合。

　　【答案】肝細胞，巨噬，1.25

　　2.血清鋅常與白蛋白、巨球蛋白結合，碳酸酐酶是巳被分離出來的（　?。┢渌\的酶有（　?。?，（　　）及（　?。┑?。

　　【答案】鋅蛋白，羧肽酶A，醇脫氫酶，谷氨酸脫氫酶

　　3.血清總膽固醇包括（　?。┖停ā　。?，合成和儲存膽固醇的主要臟器是（　?。?，膽固醇脂為總膽固醇的（　?。?。

　　【答案】游離膽固醇，膽固醇脂，肝臟，60～80

　　4.人體內的鉀是維持細胞生理活動的主要（　　）離子，他絕大部分存在于細胞（　?。┮?，也是維持體液（　?。┖停ā　。┑闹饕娊赓|之一。

　　【答案】陽，內，滲透壓，酸堿平衡

　　5.正常人血鉀的參考值成人為（　?。﹎mol/L，兒童為（　?。﹎mol／L.

　　【答案】4.1～5.6，3.4～4.7

　　6.代謝性（　　）時血清鉀升高，代謝性（　　）時血清鉀降低。

　　【答案】酸中毒，堿中毒

　　7.腎上腺皮質功能不全時血清鉀可（　?。?，血清鈉及氯化物可（　?。?/P>

　　【答案】增高，降低

　　8.鉀在體內分布異常時，如心功能不全、腎性水腫等，可使（　　）稀釋，至血清鉀（　?。?。

　　【答案】細胞外液，降低

　　9.血清鈉是（　　）中含量最多的陽離子，約有93％經（　　）排出體外。

　　【答案】細胞外液，腎臟

　　10.血漿中主要的陰離子是（　?。?，血漿中的氯化物以（　　）為主，而細胞內的氯化物主要是（　　）。

　　【答案】氯，氯化鈉，氯化鉀

　　11.血清氯化物（以氯化鈉計算）正常值通常為（　?。﹎g／dl，即（　?。﹎mol／L.

　　【答案】570～620，98～106

　　12.急性腎功能不全所致的低氯血癥，若不伴有嚴重的（　?。┲卸荆话銦o重要價值。

　　【答案】堿

　　13.引起血清鉀及血清鈉降低的利尿劑有（　?。ā　。?、（　　）及（　?。┑?。

　　【答案】汞利尿劑，噻嗪類，速尿，乙酰唑胺

　　14.人體內的鈣大部分（70～90％）隨（　?。┡懦鲶w外，其余由（　　）排出體外。

　　【答案】糞便，腎臟

　　15.人體內總鈣的99％以上是以（　?。┗颍ā　。┑男问酱嬖谟诠趋乐小?/P>

　　【答案】碳酸鈣，磷酸鈣

　　16.血清鈣是指（　?。┡c（　?。┬外}的總和，而血清鈣異常引起臨床癥狀主要由于（　?。┬外}的變化所致。

　　【答案】擴散，非擴散，擴散

　　17.人體內鈣的代謝主要受（　?。┘埃ā　。┑挠绊?。

　　【答案】。維生素D，甲狀旁腺激素

　　18.甲狀旁腺激素能促使骨鹽（　?。⒛艽龠M（　?。︹}的重吸收，使血鈣升高。

　　【答案】溶解，腎小管

　　19.肺心病伴慢性呼吸功能不全時血清鈣的含量常（　?。?，阻塞性黃疽時血清鈣常（　?。?/P>

　　【答案】增高，降低

　　20.成人血清鈣的參考值為（　?。﹎g／dl，即（　?。﹎mol／L.

　　【答案】9～11，2.25～2.75

　　21.血液中磷有兩種形式，一種為（　?。饕嬖谟谘逯?；另一種為（　?。?，如胞內的磷酸脂，類脂及核酸中所含的磷等。

　　【答案】無機磷，有機磷

　　22.血清無機磷的參考值成人為（　?。?，兒童為（　　）。

　　【答案】0.97～1.61mmo1/L，1.19～1.94mmo1/L

　　23.缺鐵性貧血病人血清鐵含量（　?。?，總鐵結合力（　?。?；而再生障礙性貧血病人血清總鐵結合力（　　），血清鐵（　?。?/P>

　　【答案】降低，增高，降低，增高

　　24.巨幼細胞性貧血時血清鐵含量（　?。?，總鐵結合力（　　）。

　　【答案】增高，降低

　　25.腎病綜合征病人的血清鐵及總鐵結合力均（　?。D鐵蛋白（　?。?。

　　【答案】降低，降低

　　26.缺鐵性貧血時轉鐵蛋白（　?。?，而轉鐵蛋白飽和度（　?。?；溶血性貧血時轉鐵蛋白可（　　）。

　　【答案】增高，降低，降低

　　27.血清鐵蛋白的正常參考值男性為（　?。?，女性為（　　）。

　　【答案】15～200ng/ml，12～150ng/ml

　　28.血清鐵蛋白降低常見于（　?。┘埃ā　。┑取?/P>

　　【答案】缺鐵性貧血，營養(yǎng)不良

　　29.人體內的鎂離子對膽堿脂酶及膽性磷酸酶的活性有（　　）作用，對神經肌肉的應激性有（　　）作用。

　　【答案】激活，抑制

　　30.血清鎂的正常參考值為（　?。?，血清鋅為（　?。邈~為（　?。?/P>

　　【答案】0.8～1.2mmo1/L，109.5正負9.2umo1/L，14.2～22.0umo1/L

　　31.肝內外膽汁淤滯（肝硬化，肝轉移癌）時血清銅與銅藍蛋白（　　）。

　　【答案】均增高

　　32.肝豆狀核變性時血清銅（　　），而銅藍蛋白（　　）。

　　【答案】降低，增高

　　33.正常人血清總膽固醇含量為（　?。?，膽固醇酯占（　?。?/P>

　　【答案】2.82～5.95mmo1/L，60～80%

　　34.血清脂蛋白通常分為（　　）、（　　）、（　　）及（　?。┧念?。

　　【答案】乳靡微粒，極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白

　　35.急性心肌梗塞后血清肌酸磷酸激酶活性顯著升高，一般在（　?。┬r達到高峰，（　　）天后降至正常水。

　　【答案】12～24，2～4

　　36.尿內幾茶酚胺及其代謝產物（VMA）含量增高，見于（　?。┎∪税l(fā)作期。

　　【答案】嗜鉻細胞瘤

　　37.口服葡萄糖耐量試驗正常應在口服糖后（　　）小時血糖上升達高峰，（　?。┬r血糖恢復空腹水平。

　　【答案】30min至1.2

　　38.胰島B細胞瘤患者糖耐量（　?。?，隱匿型糖尿病時糖耐量（　?。?。

　　【答案】增高，降低

　　三、選擇題

　?。ㄒ唬〢型題

　　1.MCH參考值是：

　　A.25～35pg

　　B.26～36pg

　　C.27～31pg

　　D.26～30pg

　　E.28～35pg

　　【答案】C

　　2.缺鐵性貧血治療后，網織紅細胞于治療后幾天開始升高？

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.3～5天

　　D.4～6天

　　E.5～7天

　　【答案】C

　　3.某女患，28歲，妊娠28周，以兩個月來頭迷，乏力，心悸為主訴來診。醫(yī)生檢查后，為了明確是否有貧血等，應選用下列哪組實驗室檢查？

　　A.RBC　Hb　MCV　MCH

　　B.RBC　Hb　HCT　MCV

　　C.MCV　MCHC　RBC　Hb

　　D.MCV　MCHC　HCT　RBC

　　E.RBC　Hb　HCT　MCV　MCH　MCHC

　　【答案】E

　　4.網織紅細胞胞漿中殘存的物質為下列哪種物質？

　　A.脫氧核糖核酸等嗜堿性物質

　　B.核糖核酸等嗜酸性物質

　　C.核糖核酸等嗜堿性物質

　　D.脫氧核糖核酸等嗜酸性物質

　　E.脫氧核糖核酸及核糖核酸等嗜堿性物質

　　【答案】C

　　5.網織紅細胞成人參考值（百分數(shù)）為下列哪項：

　　A.0.1%～1.1%

　　B.0.2%～1.2%

　　C.0.3%～1.3%

　　D.0.4%～1.4%

　　E.0.5%～1.5%

　　【答案】E

　　6.缺鐵性貧血治療后，多少天網織紅細胞增加達高峰：

　　A.5～8天

　　B.6～9天

　　C.7～10天S

　　D.8～11天

　　E.9～12天

　　【答案】C

　　7.女性紅細胞比積參考值為：

　　A.0.35～0.45

　　B.0.40～0.50

　　C.0.37～0.48

　　D.0.32～0.42

　　E.0.35～0.50

　　【答案】C

　　8.男性紅細胞比積參考值為：

　　A.0.40～0.50

　　B.0.35～0.45

　　C.0.30～0.50

　　D.0.30～0.45

　　E.0.45～0.55

　　【答案】A

　　9.下列中性粒細胞核右移指的是：

　　A.分葉在5葉以上的細胞超過0.05

　　B.分葉在3葉核以上的細胞超過0.03

　　C.分葉在3葉以上的細胞超過0.05

　　D.分葉在5葉以上的細胞超過0.06

　　E.分葉在5葉以上的細胞超過0.03

　　【答案】E

　　10.下列中影響紅細胞生成的因素是哪一項？

　　A.促紅細胞生成素（EPO）

　　B.雌激素

　　C.甲狀腺激素

　　D.腎素

　　E.肝素

　　【答案】A

　　11.成年男性紅細胞參考值為：

　　A.（3.5-5.5）×10/L

　　B.（4.0-5.5）×10/L

　　C.（4.0-6.0）×10/L

　　D.（3.5-5.0）×10/L

　　E.（3.0-5.0）×10/L

　　【答案】B

　　12.關于紅細胞的平均生存時間，下列中正確的是：

　　A.100天

　　B.150天

　　C.110天

　　D.120天

　　E.130天

　　【答案】D

　　13.成年女性紅細胞參考值為：

　　A.（3.0-5.0）×10/L

　　B.（3.5-5.0）×10/L

　　C.（3.5-5.5）×10/L

　　D.（4.5-5.5）×10/L

　　E.（4.5-6.0）×10/L

　　【答案】B

　　14.新生兒紅細胞參考值為：

　　A.（5.0-7.0）×10/L

　　B.（6.0-8.0）×10/L

　　C.（7.0-8.0）×10/L

　　D.（6.0-7.0）×10/L

　　E.（6.5-7.5）×10/L

　　【答案】D

　　15.成年男性血紅蛋白參考值為：

　　A.110-150g/L

　　B.120-160g/L

　　C.110-140g/L

　　D.120-150g/L

　　E.120-140g/L

　　【答案】B

　　16.成年女性血紅蛋白參考值為：

　　A.110-140g/L

　　B.120-160g/L

　　C.110-150g/L

　　D.120-150g/L

　　E.120-140g/L

　　【答案】C

　　17.新生兒血紅蛋白含量是參考值：

　　A.160-180g/L

　　B.170-190g/L

　　C.180-200g/L

　　D.170-200g/L

　　E.180-210g/L

　　【答案】D

　?。ǘ〣型題

　　A.中性粒細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.嗜酸性粒細胞

　　D.嗜堿性粒細胞

　　E.單核細胞

　　具有以下特點的細胞是上述哪種細胞？

　　1.在血中停留3-6天后即轉入組織，演變?yōu)榫奘杉毎?/P>

　　2.是人體主要免疫活性細胞

　　【答案】1.E　2.B

　　A.中性粒細胞大小不等

　　B.棒狀小體（Auer小體）

　　C.異型淋巴>0.10

　　D.球形包涵體（Dhle體）ECabot環(huán)

　　下列各項見于以上哪項？

　　3.猩紅熱

　　4.確診為急性白血病

　　5.病毒感染性疾病

　　【答案】3.D　4.B　5.C

　　A.月經期

　　B.膿毒血癥

　　C.粒細胞白血病

　　D.病毒性肝炎

　　E.脾功能亢進

　　以下情況為上述哪項？

　　6.中性粒細胞反應性增多

　　7.中性粒細胞生理性增多

　　8.中性粒細胞異常增生性增多

　　【答案】6.B　7.A　8.C

　　A.放射性照射

　　B.化膿性扁桃腺炎

　　C.流行性腮腺炎

　　D.鉤蟲病

　　E.傳染性單核細胞增多癥

　　下列情況見于上述哪項？

　　9.異型淋巴細胞明顯增多

　　10.嗜酸性粒細胞明顯增多

　　【答案】9.E　10.B

　　A.紅細胞滲透脆性試驗

　　B.酸溶血試驗

　　C.抗人球蛋白試驗

　　D.高鐵血紅蛋白還原試驗

　　E.血紅蛋白電泳分析

　　11.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　12.地中海貧血

　　13.G－6－PD缺乏癥

　　14.遺傳性球形細胞增多癥

　　【答案】11.B　12.E　13.D　14.A

　　A.大細胞性貧血

　　B.正常細胞性貧血

　　C.小細胞低色素性貧血

　　D.單純小細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　15.慢性感染性貧血

　　16.地中海貧血

　　17.缺鐵性貧血

　　18.巨幼細胞性貧血

　　【答案】15.D　16.C　17.C　18.A

　　A.網織紅細胞高于正常

　　B.外周血靶形紅細胞＞20％

　　C.外周血橢圓形紅細胞占20％

　　D.外周血出現(xiàn)球形紅細胞大于20％

　　E.外周血涂片成熟紅細胞緡錢狀形成

　　19.多發(fā)性骨髓瘤

　　20.海洋性貧血

　　21.遺傳性球形細胞增多癥

　　22.嚴重貧血

　　【答案】19.E　20.B　21.D　22.C

　　A.1——5%

　　B.0.5——5%

　　C.3——8%

　　D.0——1%

　　E.20——40%

　　F.1-80%

　　G.0-20%

　　以下白細胞分類正常情況為：

　　23.正常外周血中性桿狀核粒細胞占

　　24.正常外周血嗜酸性分葉核細胞占

　　25.正常外周血淋巴細胞占

　　【答案】23.A　24.B　25.E

　　A.血清中為抗B抗體

　　B.血清中為抗A抗體

　　C.血清中為抗A及抗B抗體

　　D.血清中為A或B抗體

　　E.血清中為抗O抗體

　　F.血清中無抗A及抗B抗體

　　以下不同血型分別屬于上述哪種情況：

　　26.O型血

　　27.A型血

　　28.B型血

　　【答案】26.C　27.A　28.B