
適應(yīng)癥:
表面麻醉藥。由于鹽酸可卡因成癌性強(qiáng),作為局麻藥弊多利少,現(xiàn)耳、鼻、咽喉科幾乎完全不用,眼科偶用。許多國(guó)家藥典仍收載這個(gè)品種,作為麻醉藥品管理。
用法用量:
粘膜表面局麻,1~10%溶液噴霧,涂抹或填塞,一次量以20mg為限。
1-10%溶液局部外用,極量一次30mg。
禁用慎用:
青光眼患者禁用。
不良反應(yīng):
可引起急性橫紋肌溶解,急性腎衰。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
用于眼科,可卡因可使角膜上皮內(nèi)球蛋白發(fā)生可逆性沉淀,易致角膜上皮剝脫、混濁和潰瘍。使正常的保護(hù)性的眼瞼反射一時(shí)性消失,產(chǎn)生眼干燥和異物感。
可卡因吸收緩慢,排泄及解毒也慢。易出現(xiàn)中毒癥狀。急性中毒為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激癥狀伴有興奮、焦慮、振顫、精神錯(cuò)亂、心率快、呼吸困難、血壓升高;發(fā)冷、出汗、面色蒼白;惡心嘔吐、腹痛、排尿困難;瞳孔散大、眼球突出,甚至虛脫、休克死亡。
本品可阻滯神經(jīng)終末吸收去甲腎上腺素。瞳孔不會(huì)擴(kuò)大到最大程度并且對(duì)光及聚合反應(yīng)始終存在,有些病人可出現(xiàn)眼裂變寬。
慢性中毒比嗎啡嚴(yán)重,長(zhǎng)期使用可成癮。現(xiàn)僅偶然使用。