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臨床技能實操訓(xùn)練營

晚期肺癌治療謀求化療靶向藥最佳組合

2008-05-01 17:13 來源:
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  告別以往方案一、二、三的時代,21世紀以來,晚期肺癌病人迎來了多樣化、個體化的綜合治療。

  繼手術(shù)、放療、化療之后,靶向藥物是腫瘤治療方案中的一大亮點,逐漸成為提高患者生活質(zhì)量、實現(xiàn)帶瘤生存的一柄利器,也是目前全球腫瘤臨床研究的攻堅課題。它和化療不同,化療藥物進入體內(nèi),在殺傷腫瘤細胞的同時,由于選擇性不高,對正常細胞也有一定傷害;而靶向治療以肺癌作為特異性靶點,因此不會或者很少傷害正常細胞,不良反應(yīng)相對較小。病人一般都能耐受靶向治療,像吉非替尼每天只要口服一粒藥,病人不用住院,也能有望恢復(fù)往日的生活,甚至有些病人還能重新返回工作崗位。

  由于靶向治療的參與,醫(yī)治晚期肺癌成為一項系統(tǒng)工程。醫(yī)生根據(jù)患者的體能、病情特點、藥物的反應(yīng)和副作用以及合并癥等多方面來決定是用靶向還是用化療,抓緊藥物運用的合理時機,發(fā)揮化療藥和靶向藥的優(yōu)勢,力爭做到各類藥物的最佳組合,這儼然是一門醫(yī)學(xué)“藝術(shù)”。

  在臨床上,通過腫瘤的縮小情況來分析治療手段的有效率,約30%的晚期肺癌患者能從化療中獲益,靶向治療則對27%-30%的患者有效。適宜靶向治療的患者特點是不吸煙、腺癌尤其是肺泡細胞癌,這部分患者在靶向治療誕生前往往缺少有效的藥物。一線、二線化療失敗的肺癌病人大部分都難以繼續(xù)耐受化療,以往這些病人基本就沒有有效可行的治療措施,現(xiàn)在靶向治療是一個很好的選擇。

  靶向藥物的研發(fā)正方興未艾,有些已進入二期臨床、三期臨床階段,因此,晚期肺癌病人面對的不再是窮途末路,而將迎來峰回路轉(zhuǎn),重拾生存信心。

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