根據(jù)病因、發(fā)病急緩、有無感染以及腎功能損害程度，結(jié)合病人年齡和心肺功能情況等綜合考慮。

　　1.病因治療：最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變，在去除病因后，可獲得良好效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù)，腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)，這些手術(shù)近年也可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。

　　2.腎造瘺術(shù)：若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí)，應(yīng)在梗阻以上部位先行引流，待病情穩(wěn)定后，再施行去除病因的手術(shù)。若梗阻原因不能解除時(shí)，腎造瘺則可作為永久性的治療措施。

　　3.腎切除術(shù)：腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過少，或伴有嚴(yán)重感染時(shí)，在對(duì)側(cè)腎功能良好的情況下可切除病腎。