慢性腎衰竭的主要病因包括以下幾個方面：

1.糖尿病腎病：這是導致慢性腎衰竭最常見的原因之一，長期高血糖會損害腎臟的小血管，影響其過濾功能。

2.高血壓性腎硬化：高血壓可引起腎小球損傷，逐漸發(fā)展為腎功能不全。高血壓既是慢性腎衰竭的結果，也是其重要原因。

3.慢性腎小球腎炎：各種類型的腎小球炎癥均可導致腎臟結構和功能的長期損害，最終可能進展至腎衰竭階段。

4.多囊腎：這是一種遺傳性疾病，特征為雙側腎臟出現(xiàn)多個囊腫，隨著病情發(fā)展，這些囊腫會逐漸增大并壓迫正常組織，影響其功能。

5.尿路梗阻或反流：尿液排出障礙（如前列腺增生、腫瘤等）可導致腎臟積水，長期存在將損害腎實質(zhì)；而尿路上皮細胞反復受到刺激也可引發(fā)炎癥反應，進而損傷腎臟。

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾?。哼@類疾病可通過產(chǎn)生抗體攻擊體內(nèi)多個器官包括腎臟，引起彌漫性的腎損害。

7.藥物毒性：某些藥物如非甾體抗炎藥、部分抗生素及重金屬鹽類長期使用可能會對腎臟造成毒害作用。

8.其他因素還包括慢性間質(zhì)性腎炎、遺傳性或先天性疾病（如Alport綜合征）、以及年齡增長等因素。