人工心臟起搏器

　　（一）適應(yīng)癥

　?。?）永久起搏器植入適應(yīng)癥

　　1）心臟傳導(dǎo)阻滯：完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、雙側(cè)分支和三分支傳導(dǎo)阻滯、伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿-斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。

　　2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征心室率極慢引起心力衰竭、黑矇、暈厥或心絞痛，伴有心動過緩-心動過速綜合征者。

　　3）反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏。

　　4）異位快速心律失常，藥物治療無效者，應(yīng)用抗心動過速起搏器或自動復(fù)律除顫器。

　　（2）臨時(shí)起搏器植入適應(yīng)癥：

　　1）可逆病因?qū)е碌挠醒鲃恿W(xué)障礙的心動過緩，如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物過量等。

　　2）外科手術(shù)前后的“保護(hù)性”應(yīng)用（防止發(fā)生心動過緩）。

　　3）心臟病的診斷包括快速起搏負(fù)荷試驗(yàn)，協(xié)助進(jìn)行心臟電生理檢查。

　　（二）并發(fā)癥

　?。?）電極移位，起搏失效。

　?。?）起搏閾值增高，起搏器感知障礙。

　?。?）電極或?qū)Ь€損壞和斷裂。

　?。?）心臟穿孔。

　?。?）胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽動。

　　（6）血栓栓塞。

　?。?）心律失常。

　?。?）局部感染。

　?。?）起搏器綜合征。