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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講——三度房室傳導阻滯的治療(附題)

2020-11-18 15:31 醫(yī)學教育網
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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

心室率過慢者,給予阿托品(0.5~2.0mg,靜脈注射),可提高心室率,適用于阻滯位于房室結的患者。異丙腎上腺素(1~4μg/min,靜脈注射)可用于任何部位的房室傳導阻滯,但應用于急性心肌梗死時要十分慎重,因為可能導致嚴重的室性心律失常。對于癥狀明顯、阻滯部位低以及病變不可逆者,應及早安置人工心臟起搏器,有下列情況者需行永久性起搏器治療:①出現癥狀性心動過緩或繼發(fā)室性心律失常;②必須使用導致心動過緩的藥物;③心室停搏>3秒(房顫時心室停搏>5秒),或清醒時逸搏心率≤40次/分,或逸搏心律起搏點在房室結以下;④射頻消融或心臟手術等導致的不可逆者。

【進階攻略】

本知識點重點強調三度房室傳導阻滯的治療,掌握植入心臟起搏器是治療三度房室傳導阻滯最有效的措施。其他治療方式熟悉即可。常在A型題目考查。

【易錯易混辨析】

三度房室傳導阻滯的治療:心室率過慢者,給予阿托品;對于癥狀明顯、阻滯部位低以及病變不可逆者,應及早安置人工心臟起搏器。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療三度房室傳導阻滯最有效的措施是

A.口服β受體阻滯劑

B.植入心臟起搏器

C.口服阿托品

D.冠狀動脈內支架置入

E.靜脈推注利多卡因

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】治療三度房室傳導阻滯最有效的措施是植入心臟起搏器。

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