心室顫動(dòng)常見(jiàn)于缺血性心臟病，同時(shí)也可由抗心律失常藥物引起，特別是那些可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)室速的藥物。其他引起心室顫動(dòng)的原因還包括嚴(yán)重缺氧、缺血、預(yù)激綜合征合并房顫伴極快心室率、電擊傷等。

臨床上，心室顫動(dòng)的表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。在心電圖上，室顫的波形、振幅與頻率均極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。

治療心室顫動(dòng)的最有效方法是電除顫。在室顫發(fā)作時(shí)，必須立即進(jìn)行搶救，按心肺復(fù)蘇原則進(jìn)行，建立有效呼吸和循環(huán)。需要強(qiáng)調(diào)的是，只有室顫才能使用非同步電除顫，這是為了避免在心臟的易損期內(nèi)施加電擊。

總的來(lái)說(shuō)，心室顫動(dòng)是一種危及生命的心律失常，需要緊急處理。及時(shí)的電除顫是最有效的治療方法，同時(shí)也要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，確?；颊哂凶銐虻难鯕夤?yīng)和循環(huán)支持。對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，掌握心室顫動(dòng)的識(shí)別和處理是非常重要的，可以挽救患者的生命。

【單選題】電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)， 應(yīng)

A.靜脈注射利多卡因

B.心內(nèi)注射利多卡因

C.再次電復(fù)律

D.人工心臟起搏

E.以上都不對(duì)

正確答案：C

答案解析：

同步電除顫后有時(shí)可再現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即加以處理，即行直流電非同步除顫，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提高心率，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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