概述

　　丘疹性蕁麻疹（papular urticaria）又稱急性單純性癢疹，是一種好發(fā)于兒童及青少年常見的風(fēng)團樣丘疹性皮膚病，伴有劇癢。

　　病因和發(fā)病機制

　　本病的病因包括某些節(jié)肢動物如蚊、蚤、螨、蠓、臭蟲等的叮咬所致的變態(tài)反應(yīng)，并與由于消化障礙，對某些食物的過敏、胃腸道功能紊亂和出牙等有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　發(fā)生于溫暖季節(jié)。多見于兒童及青少年。常分批發(fā)生于腹、腰背、臀及雙小腿，多群集而較少融合。皮損為1～2cm大的淡紅色風(fēng)團樣丘疹，略呈紡錘形，中心可有小水皰，有時可演變?yōu)榇蟀?。若發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端者可形成大皰。自覺瘙癢。3～7天后皮疹逐漸消退，可遺留色素沉著，但可繼續(xù)發(fā)生，經(jīng)數(shù)周后始漸愈?；颊咭话銦o全身癥狀，有繼發(fā)感染時，可有淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱。一般年齡稍大（7～8歲）可癥狀減輕及停止發(fā)生。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)風(fēng)團樣丘疹，頂端有小皰的特點，一般不難診斷。應(yīng)與水痘、蕁麻疹鑒別。

　　一、水痘水痘數(shù)目較多，損害為紅斑、丘疹及水皰，散發(fā)于頭皮、面部、軀干及四肢，口腔粘膜亦可累及，伴有輕度至中度全身癥狀。

　　二、蕁麻疹在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。風(fēng)疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常。

　　治療

　　應(yīng)積極尋找病因并去除之，如避免進食引起過敏的食物，注意滅蚤、螨、蠓等動物。治療一般內(nèi)服抗組胺藥物，外搽爐甘石洗劑等。繼發(fā)感染時可外搽0．5％新霉素軟膏，必要時加服抗感染藥物。