概述

　　陰虱病（pediculuspubis）是由寄生在人體的虱叮咬皮膚后引起的瘙癢性皮膚病。虱在吸血的同時(shí)并釋放出毒汁，引起瘙癢，并傳播回歸熱、流行性斑疹傷寒等傳染病。可通過(guò)性接觸傳染，常為夫婦共患，而以女性為多見。近年來(lái)流行于美國(guó)和西歐。

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同，可分為頭虱（head louse ），體虱或衣虱（body louse or clothes louse），陰虱（pubic louse）三種。分別寄生在人的頭發(fā)、內(nèi)衣和陰毛上。均吸人血而生活，同時(shí)放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰(zhàn)壕熱。陰虱一般不散布傳染病，但個(gè)別報(bào)告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。

　　陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長(zhǎng)1.5×2.0mm，雄虱體長(zhǎng)0.8×1.2mm，有足三對(duì)，前足細(xì)長(zhǎng)，其余兩對(duì)有鉤形巨爪，胸腹相連無(wú)明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。一般是抓住附近毛發(fā)而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限于陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒，有時(shí)似點(diǎn)狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑒別。

　　陰虱畏光喜陰處，晝夜均能活動(dòng)，當(dāng)溫度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，都靜伏不動(dòng)。雌、雄成蟲，交配后24小時(shí)內(nèi)受精，雌蟲開始產(chǎn)卵。陰虱產(chǎn)卵少而小，至其死亡前24-48小時(shí)，大約每日產(chǎn)卵3個(gè)，一生產(chǎn)卵約50個(gè)，成蟲生活時(shí)間約為30天，脫離宿主24小時(shí)內(nèi)死亡。虱為不全變態(tài)，生活史中有卵，幼蟲及成蟲三期，整個(gè)生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產(chǎn)卵時(shí)分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛發(fā)或織物纖維上。

　　臨床表現(xiàn)

　　陰虱聚居在陰部及會(huì)陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時(shí)被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點(diǎn)，一般不超過(guò)1cm直徑，這種斑點(diǎn)可能是皮膚對(duì)陰虱涎液的過(guò)敏反應(yīng)，也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變?yōu)榍喟?。殺滅陰虱后，青斑可繼續(xù)存在數(shù)日。在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。

　　診斷和鑒別診斷

　　患者自己即可以做出診斷，在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。

　　1、標(biāo)本采集：用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。

　　2、標(biāo)本固定：選下列固定液固定：70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標(biāo)本放在玻片上，滴一滴10%氫氧化鉀溶液，放在酒精燈上略加熱，顯微鏡觀察。

　　3、結(jié)果：陰虱呈蟹形，有3對(duì)足，前足較小，中后足巨大，有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。

　　治療

　　1、陰毛最好剃掉，內(nèi)襯褲要煮洗或慰燙。

　　2、性伴侶或其他成員如有相同疾患，應(yīng)及時(shí)治療。

　　3、外用1%馬拉硫磷（malathion）粉劑，中藥有25%～50%百部酊，1%r-666霜或25%苯甲酸芐酯乳劑都能滅虱，也可以用滅害靈局部噴霧，3分鐘后清洗。