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多發(fā)性大動脈炎的治療

2008-10-24 15:24 來源:
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 ?。ㄒ唬┘毙匝装Y期主要應用糖皮質激素,可緩解癥狀和遏制炎癥病變,初始劑量潑尼松每天40-60mg或地塞米松每天2.25-4.5mg,如糖皮質激素治療療效不滿意、副作用明顯或有禁忌證時,可合用或改用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,后者劑量每天1~4mg/kg.需密切觀察藥物的副作用,同時以血沉作為監(jiān)測指標,酌情調節(jié)劑量。

 ?。ǘ┞孕难荛]塞期可應用抗血小板藥物(如阿司匹林、雙嘧達莫或低分子右旋糖酐等)改善微循環(huán)和防止血栓形成;血管擴張藥物(妥拉唑啉、己酮可可堿或鹽酸酚芐明等)改善相關臟器和組織供血;合并高血壓者應選用鈣拮抗劑(硝苯地平控釋片、非洛地平或氨氯地平等)或血管緊張素轉化酶抑制劑(卡托普利、依那普利或雷米普利等)等降壓藥物。血管嚴重狹窄者應選用經皮血管腔內成形術(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)、支架植入術、動脈旁路移植術或搭橋術。有作者報道應用抗炎藥物、丙種球蛋白和中藥等對治療時本病亦有一定療效。

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