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老年病人手術(shù)準(zhǔn)備

2008-10-23 15:02 來源:
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  老年人的年齡劃定,國際上尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織將65歲以上劃作為老年人,我國的標(biāo)準(zhǔn)目前仍為60歲以上。由于現(xiàn)代外科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,單純年齡因素已不成為手術(shù)的禁忌。在沒有心血管、腎或其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的情況下,老年病人進(jìn)行一般大手術(shù)的危險(xiǎn)性僅有輕度增加。然而,老年人由于各種臟器的生理功能減退,對手術(shù)的承受能力較青年人明顯減弱;另外,隨著衰老過程出現(xiàn)的一些常見病,如冠心病、高血壓、肺部感染、糖尿病等,對手術(shù)也會產(chǎn)生不利影響或者成為手術(shù)的禁忌,手術(shù)本身也會引起這些伴隨病的惡化;其次,手術(shù)還有可能使一些化驗(yàn)檢查屬正常范圍、無明顯臨床癥狀的老年性生理功能衰退演變?yōu)榧膊。瑥亩蔀閲中g(shù)期的主要危險(xiǎn)。因此,老年病人的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)更加廣泛、充分,除全面體格檢查和常規(guī)化驗(yàn)外,應(yīng)對心、肺、肝、腎等主要臟器功能進(jìn)行測定,并對合并的疾病給予適當(dāng)?shù)闹委?,對病人作全面分析,最后判斷能否耐受手術(shù)并預(yù)測手術(shù)的危險(xiǎn)性。另外,還應(yīng)合理應(yīng)用抗生素預(yù)防及治療感染;存在營養(yǎng)不良及水和電解質(zhì)平衡失常時(shí),應(yīng)測算出病人所需的熱量、蛋白和水、電解質(zhì)補(bǔ)充的精確數(shù)值,注意靜脈輸液不要過量。

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