
(一)適應(yīng)癥
?。?)永久起搏器植入適應(yīng)癥
1)心臟傳導(dǎo)阻滯:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、雙側(cè)分支和三分支傳導(dǎo)阻滯、伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿-斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。
2)病態(tài)竇房結(jié)綜合征心室率極慢引起心力衰竭、黑矇、暈厥或心絞痛,伴有心動過緩-心動過速綜合征者。
3)反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏。
4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應(yīng)用抗心動過速起搏器或自動復(fù)律除顫器。
(2)臨時起搏器植入適應(yīng)癥:
1)可逆病因?qū)е碌挠醒鲃恿W(xué)障礙的心動過緩,如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物過量等。
2)外科手術(shù)前后的"保護性"應(yīng)用(防止發(fā)生心動過緩)。
3)心臟病的診斷包括快速起搏負荷試驗,協(xié)助進行心臟電生理檢查。
(二)并發(fā)癥
(1)電極移位,起搏失效。
?。?)起搏閾值增高,起搏器感知障礙。
?。?)電極或?qū)Ь€損壞和斷裂。
?。?)心臟穿孔。
?。?)胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽動。
?。?)血栓栓塞。
?。?)心律失常。
(8)局部感染。
(9)起搏器綜合征。
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