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生理學筆記(二)

2007-04-24 20:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  細胞的基本功能

  考綱要求

  1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運。

  2.細胞的生物電現(xiàn)象以及細胞興奮的產(chǎn)生和傳導的原理。

  3.神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞。

  考綱精要

  一、細胞膜的基本結構——液態(tài)鑲嵌模型

  該模型的基本內(nèi)容:以液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架,其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)分子,并連有一些寡糖和多糖鏈。

  特點:

 ?。?)脂質(zhì)膜不是靜止的,而是動態(tài)的、流動的。

 ?。?)細胞膜兩側(cè)是不對稱的,因為兩側(cè)膜蛋白存在差異,同時兩側(cè)的脂類分子也不完全相同。

  (3)細胞膜上相連的糖鏈主要發(fā)揮細胞間“識別”的作用。

 ?。?)膜蛋白有多種不同的功能,如發(fā)揮轉(zhuǎn)動物質(zhì)作用的載體蛋白、通道蛋白、離子泵等,這些膜蛋白主要以螺旋或球形蛋白質(zhì)的形式存在,并且以多種不同形式鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中,如靠近膜的內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面、貫穿整個脂質(zhì)雙層三種形式均有。

 ?。?)細胞膜糖類多數(shù)裸露在膜的外側(cè),可以作為它們所在細胞或它們所結合的蛋白質(zhì)的特異性標志。

  二、細胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

  物質(zhì)進出細胞必須通過細胞膜,細胞膜的特殊結構決定了不同物質(zhì)通過細胞的難易。例如,細胞膜的基架是雙層脂質(zhì)分子,其間不存在大的空隙,因此,僅有能溶于脂類的小分子物質(zhì)可以自由通過細胞膜,而細胞膜對物質(zhì)團塊的吞吐作用則是細胞膜具有流動性決定的。不溶于脂類的物質(zhì),進出細胞必須依賴細胞膜上特殊膜蛋白的幫助。

  物質(zhì)通過細胞膜的轉(zhuǎn)運有以下幾種形式:

 ?。ㄒ唬┍粍愚D(zhuǎn)運:包括單純擴散和易化擴散兩種形式。

  1.是指小分子脂溶性物質(zhì)由高濃度的一側(cè)通過細胞膜向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程??缒U散的最取決于膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度梯度和膜對該物質(zhì)的通透性。單純擴散在物質(zhì)轉(zhuǎn)運的當時是不耗能的,其能量來自高濃度本身包含的勢能。

  2.易化擴散:指非脂溶性小分子物質(zhì)在特殊膜蛋白的協(xié)助下,由高濃度的一側(cè)通過細胞膜向低濃度的一側(cè)移動的過程。參與易化擴散的膜蛋白有載體蛋白質(zhì)和通道蛋白質(zhì)。

  以載體為中介的易化擴散特點如下:(1)競爭性抑制;(2)飽和現(xiàn)象;(3)結構特異性。以通道為中介的易化擴散特點如下:(1)相對特異性;(2)無飽和現(xiàn)象;(3)通道有“開放”和“關閉”兩種不同的機能狀態(tài)。

 ?。ǘ┲鲃愚D(zhuǎn)運,包括原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。

  主動轉(zhuǎn)運是指細胞消耗能量將物質(zhì)由膜的低濃度一側(cè)向高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。主動轉(zhuǎn)運的特點是:(1)在物質(zhì)轉(zhuǎn)運過程中,細胞要消耗能量;(2)物質(zhì)轉(zhuǎn)運是逆電-化學梯度進行;(3)轉(zhuǎn)運的為小分子物質(zhì);(4)原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運主要是通過離子泵轉(zhuǎn)運離子,繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運是指依賴離子泵轉(zhuǎn)運而儲備的勢能從而完成其他物質(zhì)的逆濃度的跨膜轉(zhuǎn)運。

  最常見的離子泵轉(zhuǎn)運為細胞膜上的鈉泵(Na+ -K+泵),其生理作用和特點如下:

 ?。?)鈉泵是由一個催化亞單位和一個調(diào)節(jié)亞單位構成的細胞膜內(nèi)在蛋白,催化亞單位有與Na+、ATP結合點,具有ATP酶的活性。

  (2)其作用是逆濃度差將細胞內(nèi)的Na+移出膜外,同時將細胞外的K+移入膜內(nèi)。

 ?。?)與靜息電位的維持有關。

  (4)建立離子勢能貯備:分解的一個ATP將3個Na+移出膜外,同時將2個K+移入膜內(nèi),這樣建立起離子勢能貯備,參與多種生理功能和維持細胞電位穩(wěn)定。

 ?。?)可使神經(jīng)、肌肉組織具有興奮性的離子基礎。

 ?。ㄈ┏霭腿氚饔谩#ň鶠楹哪苓^程)

  出胞是指某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊由細胞排出的過程,主要見于細胞的分泌活動。入胞則指細胞外的某些物質(zhì)團塊進入細胞的過程。因特異性分子與細胞膜外的受體結合并在該處引起的入胞作用稱為受體介導式入胞。

  記憶要點:(1)小分子脂溶性物質(zhì)可以自由通過脂質(zhì)雙分子層,因此,可以在細胞兩側(cè)自由擴散,擴散的方向決定于兩側(cè)的濃度,它總是從濃度高一側(cè)向濃度低一側(cè)擴散,這種轉(zhuǎn)運方式稱單純擴散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方式跨膜轉(zhuǎn)運,另外,某些小分子藥物可以通過單純擴散轉(zhuǎn)運。

 ?。?)非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度高向濃度低處轉(zhuǎn)運時不需消耗能量,屬于被動轉(zhuǎn)運,但轉(zhuǎn)運依賴細胞膜上特殊結構的“幫助”,因此,可以把易化擴散理解成“幫助擴散”。什么結構發(fā)揮“幫助”作用呢?——細胞膜蛋白,它既可以作為載體將物質(zhì)從濃度高處“背”向濃度低處,也可以作為通道,它開放時允許物質(zhì)通過,它關閉時不允許物質(zhì)通過。體液中的離子物質(zhì)是通過通道轉(zhuǎn)運的,而一些有機小分子物質(zhì),例如葡萄糖、氨基酸等則依賴載體轉(zhuǎn)運。至于載體與通道轉(zhuǎn)運各有何特點,只需掌握載體轉(zhuǎn)運的特異性較高,存在競爭性抑制現(xiàn)象。

  (3)非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度低向濃度高處轉(zhuǎn)運時需要消耗能量,稱為主動轉(zhuǎn)運。體液中的一些離子,如Na+、K+、Ca2+、H+的主動轉(zhuǎn)運依靠細胞膜上相應的離子泵完成。離子泵是一類特殊的膜蛋白,它有相應離子的結合位點,又具有ATP酶的活性,可分解ATP釋放能量,并利用能量供自身轉(zhuǎn)運離子,所以離子泵完成的轉(zhuǎn)運稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。體液中某些小分子有機物,如葡萄糖、氨基酸的主動轉(zhuǎn)運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,它依賴離子泵轉(zhuǎn)運相應離子后形成細胞內(nèi)外的離子濃度差,這時離子從高濃度向低濃度一側(cè)易化擴散的同時將有機小分子從低濃度一側(cè)耦聯(lián)到高濃度一側(cè)。腸上皮細胞、腎小管上皮細胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。

  (4)出胞和入胞作用是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊出入細胞的方式。內(nèi)分泌細胞分泌激素、神經(jīng)細胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用;上皮細胞、免疫細胞吞噬異物屬于入胞作用。

  三、細胞膜的受體功能

  1.膜受體是鑲嵌在細胞膜上的蛋白質(zhì),多為糖蛋白,也有脂蛋白或糖脂蛋白。不同受體的結構不完全相同。

  2.膜受體結合的特征:①特異性;②飽和性;③可逆性。

  四、細胞的生物電現(xiàn)象

  生物電的表現(xiàn)形式:

  靜息電位——所有細胞在安靜時均存在,不同的細胞其靜息電位值不同。

  動作電位——可興奮細胞受到閾或閾上刺激時產(chǎn)生。

  局部電位——所有細胞受到閾下刺激時產(chǎn)生。

  1.靜息電位:細胞處于安靜狀態(tài)下(未受刺激時)膜內(nèi)外的電位差。

  靜息電位表現(xiàn)為膜個相對為正而膜內(nèi)相對為負。

 ?。?)形成條件:

  ①安靜時細胞膜兩側(cè)存在離子濃度差(離子不均勻分布)。

 ?、诎察o時細胞膜主要對K+通透。也就是說,細胞未受刺激時,膜上離子通道中主要是K+通道開放,允許K+由細胞內(nèi)流向細胞外,而不允許Na+、Ca2+由細胞外流入細胞內(nèi)。

 ?。?)形成機制:K+外流的平衡電位即靜息電位,靜息電位形成過程不消耗能量。

  (3)特征:靜息電位是K+外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差。

  只要細胞未受刺激、生理條件不變,這種電位差持續(xù)存在,而動作電位則是一種變化電位。細胞處于靜息電位時,膜內(nèi)電位較膜外電位為負,這種膜內(nèi)為負,膜外為正的狀態(tài)稱為極化狀態(tài)。而膜內(nèi)負電位減少或增大,分別稱為去極化和超級化。細胞先發(fā)生去極化,再向安靜時的極化狀態(tài)恢復稱為復極化。

  2.動作電位:

  (1)概念:可興奮組織或細胞受到閾上刺激時,在靜息電位基礎上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細胞膜兩側(cè)的電變化。動作電位的主要成份是峰電位。

 ?。?)形成條件:

  ①細胞膜兩側(cè)存在離子濃度差,細胞膜內(nèi)K+濃度高于細胞膜外,而細胞外Na+、Ca2+、Cl-高于細胞內(nèi),這種濃度差的維持依靠離子泵的主動轉(zhuǎn)運。(主要是Na+ -K+泵的轉(zhuǎn)運)。

  ②細胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同,例如,安靜時主要允許K+通透,而去極化到閾電位水平時又主要允許Na+通透。

  ③可興奮組織或細胞受閾上刺激。

 ?。?)形成過程:≥閾刺激→細胞部分去極化→Na+少量內(nèi)流→去極化至閾電位水平→Na+內(nèi)流與去極化形成正反饋(Na+爆發(fā)性內(nèi)流)→達到Na+平衡電位(膜內(nèi)為正膜外為負)→形成動作電位上升支。

  膜去極化達一定電位水平→Na+內(nèi)流停止、K+迅速外流→形成動作電位下降支。

 ?。?)形成機制:動作電位上升支——Na+內(nèi)流所致。

  動作電位的幅度決定于細胞內(nèi)外的Na+濃度差,細胞外液Na+濃度降低動作電位幅度也相應降低,而阻斷Na+通道(河豚毒)則能阻礙動作電位的產(chǎn)生。

  動作電位下降支——K+外流所致。

 ?。?)動作電位特征:

 ?、佼a(chǎn)生和傳播都是“全或無”式的。

 ?、趥鞑サ姆绞綖榫植侩娏?,傳播速度與細胞直徑成正比。

  ③動作電位是一種快速,可逆的電變化,產(chǎn)生動作電位的細胞膜將經(jīng)歷一系列興奮性的變化:絕對不應期——相對不應期——超常期——低常期,它們與動作電位各時期的對應關系是:峰電位——絕對不應期;負后電位——相對不應期和超常期;正后電位——低常期。

 ?、軇幼麟娢黄陂gNa+、K+離子的跨膜轉(zhuǎn)運是通過通道蛋白進行的,通道有開放、關閉、備用三種狀態(tài),由當時的膜電位決定,故這種離子通道稱為電壓門控的離子通道,而形成靜息電位的K+通道是非門控的離子通道。當膜的某一離子通道處于失活(關閉)狀態(tài)時,膜對該離子的通透性為零,同時膜電導就為零(電導與通透性一致),而且不會受刺激而開放,只有通道恢復到備用狀態(tài)時才可以在特定刺激作用下開放。

  3.局部電位:

 ?。?)概念:細胞受到閾下刺激時,細胞膜兩側(cè)產(chǎn)生的微弱電變化(較小的膜去極化或超極化反應)。或者說是細胞受刺激后去極化未達到閾電位的電位變化。

 ?。?)形成機制:閾下刺激使膜通道部分開放,產(chǎn)生少量去極化或超極化,故局部電位可以是去極化電位,也可以是超極化電位。局部電位在不同細胞上由不同離子流動形成,而且離子是順著濃度差流動,不消耗能量。

  (3)特點:

 ?、俚燃壭?。指局部電位的幅度與刺激強度正相關,而與膜兩側(cè)離子濃度差無關,因為離子通道僅部分開放無法達到該離子的電平衡電位,因而不是“全或無”式的。

  ②可以總和。局部電位沒有不應期,一次閾下刺激引起一個局部反應雖然不能引發(fā)動作電位,但多個閾下刺激引起的多個局部反應如果在時間上(多個刺激在同一部位連續(xù)給予)或空間上(多個刺激在相鄰部位同時給予)疊加起來(分別稱為時間總和或空間總和),就有可能導致膜去極化到閾電位,從而爆發(fā)動作電位。

  ③電緊張擴布。局部電位不能像動作電位向遠處傳播,只能以電緊張的方式,影響附近膜的電位。電緊張擴布隨擴布距離增加而衰減。

  4.興奮的傳播:

  (1)興奮在同一細胞上的傳導:可興奮細胞興奮的標志是產(chǎn)生動作電位,因此興奮的傳導實質(zhì)上是動作電位向周圍的傳播。動作電位以局部電流的方式傳導,直徑大的細胞電阻較小傳導的速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動作電位以跳躍式傳導,因而比無髓纖維傳導快。

  動作電位在同一細胞上的傳導是“全或無”式的,動作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。

 ?。?)興奮在細胞間的傳遞:細胞間信息傳遞的主要方式是化學性傳遞,包括突觸傳遞和非突觸傳遞,某些組織細胞間存在著電傳遞(縫隙連接)。

  神經(jīng)肌肉接頭處的信息傳遞過程如下:

  神經(jīng)末梢興奮(接頭前膜)發(fā)生去極化→膜對Ca2+通透性增加→Ca2+內(nèi)流→神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)ACh→ACh通過接頭間隙擴散到接頭后膜(終板膜)并與N型受體結合→終板膜對Na+、K+(以Na+為主)通透性增高→Na+內(nèi)流→終板電位→總和達閾電位→肌細胞產(chǎn)生動作電位。

  特點:①單向傳遞;②傳遞延擱;③易受環(huán)境因素影響。

  記憶要點:①神經(jīng)肌肉接頭處的信息傳遞實際上是“電—化學—電”的過程,神經(jīng)末梢電變化引起化學物質(zhì)釋放的關鍵是Ca2+內(nèi)流,而化學物質(zhì)ACh引起終板電位的關鍵是ACh和受體結合后受體結構改變導致Na+內(nèi)流增加。

 ?、诮K板電位是局部電位,具有局部電位的所有特征,本身不能引起肌肉收縮;但每次神經(jīng)沖動引起的ACh釋放量足以使產(chǎn)生的終板電位總和達到鄰近肌細胞膜的閾電位水平,使肌細胞產(chǎn)生動作電位。因此,這種興奮傳遞是一對一的。

  ③在接頭前膜無Ca2+內(nèi)流的情況下,ACh有少量自發(fā)釋放,這是神經(jīng)緊張性作用的基礎。

  5.興奮性的變化規(guī)律:絕對不應期——相對不應期——超常期——低常期——恢復。

  五、肌細胞的收縮功能

  1.骨骼肌的特殊結構:

  肌纖維內(nèi)含大量肌原纖維和肌管系統(tǒng),肌原纖維由肌小節(jié)構成,粗、細肌絲構成的肌小節(jié)是肌肉進行收縮和舒張的基本功能單位。肌管系統(tǒng)包括肌原纖維去向一致的縱管系統(tǒng)和與肌原纖維垂直去向的橫管系統(tǒng)。縱管系統(tǒng)的兩端膨大成含有大量Ca2+的終末池,一條橫管和兩側(cè)的終末池構成三聯(lián)管結構,它是興奮收縮耦聯(lián)的關鍵部位。

  2.粗、細肌絲蛋白質(zhì)組成:

  記憶方法:

 ?、偌∪馐湛s過程是細肌絲向粗肌絲滑行的過程,即細肌絲活動而粗肌絲不動。細肌絲既是活動的肌絲必然含有能“動”蛋白——肌凝蛋白。

  ②細肌絲向粗肌絲滑動的條件是肌漿內(nèi)Ca2+濃度升高而且細肌絲結合上Ca2+,因此細肌絲必含有結合鈣的蛋白——肌鈣蛋白。

 ?、奂∪庠诎察o狀態(tài)下細肌絲不動的原因是有一種安靜時阻礙橫橋與肌動蛋白結合的蛋白,而這種原來不動的蛋白在肌肉收縮時變構(運動),這種蛋白稱原肌凝蛋白。

  3.興奮收縮耦聯(lián)過程:

  ①電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞深處。

  ②三聯(lián)管的信息傳遞。

  ③縱管系統(tǒng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。

  4.肌肉收縮過程:

  肌細胞膜興奮傳導到終池→終池Ca2+釋放→肌漿Ca2+濃度增高→Ca2+與肌鈣蛋白結合→原肌凝蛋白變構→肌球蛋白橫橋頭與肌動蛋白結合→橫橋頭ATP酶激活分解ATP→橫橋扭動→細肌絲向粗肌絲滑行→肌小節(jié)縮短。

  5.肌肉舒張過程:與收縮過程相反。

  由于舒張時肌漿內(nèi)鈣的回收需要鈣泵作用,因此肌肉舒張和收縮一樣是耗能的主動過程。

  六、肌肉收縮的外部表現(xiàn)和和學分析

  1.肌骼肌收縮形式:

  (1)等長收縮——張力增加而無長度縮短的收縮,例如人站立時對抗重力的肌肉收縮是等長收縮,這種收縮不做功。

  等張收縮——肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變。這是在肌肉收縮時所承受的負荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的??墒刮矬w產(chǎn)生位移,因此可以做功。

  整體情況下常是等長、等張都有的混合形式的收縮。

  (2)單收縮和復合收縮:

  低頻刺激時出現(xiàn)單收縮,高頻刺激時出現(xiàn)復合收縮。

  在復合收縮中,肌肉的動作電位不發(fā)生疊加或總和,其幅值不變。因為動作電位是“全或無”式的,只要產(chǎn)生動作電位的細胞生理狀態(tài)不變,細胞外液離子濃度不變,動作電位的幅度就穩(wěn)定不變。由于不應期的存在動作電位不會發(fā)生疊加,只能單獨存在。肌肉發(fā)生復合收縮時,出現(xiàn)了收縮形式的復合,但引起收縮的動作電位仍是獨立存在的。

  收縮形式與刺激頻率的關系如下:

  刺激時間間隙>肌縮短+舒張——單收縮;

  肌縮短時間<刺激時間間隙<肌縮短+舒張——不完全強直收縮;

  刺激時間間隙<肌縮短時間——完全強直收縮。

  完全強直收縮是在上一次收縮的基礎上收縮,因此比單收縮效率高,整體情況下的收縮通常都是完全強直收縮。

  2.影響骨骼肌收縮的主要因素:

 ?。?)前負荷:在最適前負荷時產(chǎn)生最大張力,達到最適前負荷后再增加負荷或增加初長度,肌肉收縮力降低。

  (2)后負荷:是肌肉開始縮短后所遇到的負荷。

  后負荷與肌肉縮短速度呈反變關系。

  (3)肌肉收縮力:即肌肉內(nèi)部機能狀態(tài)。

  鈣離子、腎上腺素、咖啡因提高肌肉收縮力。

  缺氧、酸中毒、低血糖等降低肌肉的收縮力。

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