2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進行時，醫(yī)學教育網特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》考綱“三種轉運的特點及”相關內容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.生物轉運：化學毒物穿越機體的各種生物膜，進行吸收、分布和排泄的過程。在此過程中，化學毒物自身的結構和性質不發(fā)生變化。

2.被動轉運：其特點是不需要載體，不消耗能量。包括簡單擴散和濾過兩種方式：

①簡單擴散：是由生物膜的高濃度一側，透過生物膜向低濃度一側轉運，是脂溶性有機化合物的主要轉運方式，也是大多數(shù)化學毒物通過生物膜的方式。脂/水分配系數(shù)過大或過小，都難以通過此種方式跨膜轉運。

②濾過：是分子直徑小于生物膜親水性孔道直徑的水溶性化合物的主要轉運方式。

3.特殊轉運：其特點是需要借助載體或特殊轉運系統(tǒng)進行跨膜轉運，生物膜有主動選擇性。包括主動轉運、易化擴散、轉運體和膜動轉運：

①主動轉運：是逆濃度梯度，由低濃度一側向高濃度一側轉運。這種轉運需要消耗能量，是水溶性大分子化合物的主要轉運形式。

參與主動轉運的載體為ATP-結合盒（ABC）轉運蛋白超家族，成員包括：①多藥耐受蛋白（Mdr)/P-糖蛋白（P-gp），可將化療藥物從腫瘤細胞中排出，導致腫瘤的耐藥；也可將化學毒物轉運出小腸細胞、腦細胞、肝細胞、腎細胞等，使這些細胞免受損害；還可保護胎兒免受某些化學毒物的傷害。②多耐受藥物蛋白（Mrp），可將化學毒物的代謝產物移出細胞，葡萄糖醛酸和谷胱甘肽結合物是其適宜底物。③乳腺癌耐受蛋白（Bcrp），可將化學毒物代謝后的硫酸結合物排出細胞。

②易化擴散：是化學毒物與生物膜的載體結合，由生物膜高濃度一側向低濃度一側轉運。

參與易化擴散的主要載體為溶質載體（SLC)轉運蛋白家族，成員有：①有機陰離子轉運多肽（Oatp)，是位于細胞膜上的雙向轉運蛋白，可轉運各種酸、堿和中性化合物，在肝臟攝取化學毒物的過程中尤為重要；②有機陰離子轉運蛋白（Oat)，是腎臟攝取陰離子的轉運體；③有機陽離子轉運蛋白（Oct)，參與肝臟、腎臟對于陽離子的攝?。虎茈念愞D運蛋白（Pept)，可轉運二肽、三肽及某些化學毒物和藥物。

③膜動轉運：某些顆粒物和大分子物質的交換過程。需要消耗能量。

a.吞噬作用和包飲作用；

b.胞吐作用，向細胞外轉運。

【進階攻略】脂/水分配系數(shù)：當一種物質在脂相和水相之間的分配達到平衡時，其在脂相和水相中溶解度的比值。

【易錯易混辨析】簡單擴散和異化擴散比較：

（1）相同點：都是順濃度梯度，由膜的高濃度一側向低濃度一側轉運。

（2）不同點：①簡單擴散：不需要載體，不消耗能量，不受飽和限速與競爭性抑制的影響；②異化擴散：對底物特異性選擇，需要載體，消耗能量，受飽和限速與競爭性抑制的影響。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.主動轉運的主要特點是

A.逆濃度梯度

B.有飽和性

C.有競爭性抑制現(xiàn)象

D.有選擇性

E.以上都是

2.生物轉運過程是指

A.吸收、分布、代謝

B.吸收、分布、排泄

C.分布、代謝、排泄

D.吸收、代謝

E.代謝、排泄

3.使外來化學物易于經生物膜簡單擴散的因素為

A.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)高，非解離狀態(tài)

B.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，解離狀態(tài)

C.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子小

D.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子大

E.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，非解離狀態(tài)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。主動轉運特點：①轉運系統(tǒng)對于化學毒物的結構具有特異選擇性；②載體具有一定的容量，在底物達到一定濃度后，轉運系統(tǒng)可被飽和；③使用同一轉運系統(tǒng)轉運的化學毒物之間可發(fā)生競爭性抑制；④需要消耗能量。

2.【答案及解析】B?；瘜W毒物穿越機體的各種生物膜，進行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉運。

3.【答案及解析】A。影響化學物經生物膜簡單擴散的主要因素有：①生物膜兩側濃度差越大，化學物越容易經過生物膜簡單擴散；②解離度：未解離的化合物易于通過簡單擴散穿過生物膜；③脂/水分配系數(shù)大，脂溶性高，才易于穿過生物膜，不過脂溶性過強也會阻礙簡單擴散，使化學物停留在生物膜中。

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