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詳情2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間:2022年6月18日-19日。實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:血壓測量、腋中線,鎖骨上窩,肩胛下區(qū),脊肋點叩擊痛”,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查模擬題匯總
題號:血壓測量、腋中線,鎖骨上窩,肩胛下區(qū),脊肋點叩擊痛
解析:
診室血壓測量步驟如下:
(1)要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應置于心臟水平。
(2)推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,水銀柱血壓計將逐步被淘汰。
(3)使用標準規(guī)格的袖帶(氣囊長20~26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應使用大規(guī)格氣囊袖帶。
(4)首診時應測量兩上臂血壓,以血壓度數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。
(5)測量血壓時,應相隔1~2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
(6)老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
(7)在測量血壓的同時,應測定脈率。
腋中線:是自腋窩頂部與腋前線和腋后線之間向下的垂直線。
鎖骨上窩:在鎖骨上方凹陷的部位。位于頸外側(cè)區(qū),界線為:鎖骨外側(cè)緣,胸鎖乳突肌外側(cè)緣,肩胛舌骨肌下腹下緣。
肩胛下區(qū)的體表標志:肩胛下角,與第7肋或第7~8肋間水平,是常用的計數(shù)肋骨的標志。
肋脊角叩擊痛檢查
腎區(qū)(肋脊角)叩擊痛檢查時被檢者采取坐位,醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處,右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背。
注意事項:正常情況下,肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎的患者。
說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內(nèi)容為主。
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