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血壓測量/頸椎棘突/鎖骨下窩/腋后線/肩胛下區(qū)的體表標志/肋脊角叩擊檢查

2022-04-21 16:29 醫(yī)學教育網
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查看匯總全國歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查模擬題匯總

分值占比 
體格檢查

題號:血壓測量,頸椎棘突、鎖骨下窩、腋后線、肩胛下區(qū)的體表標志,肋脊角叩擊檢查;

解析:

診室血壓測量步驟如下:

(1)要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應置于心臟水平。

(2)推薦使用經過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,水銀柱血壓計將逐步被淘汰。

(3)使用標準規(guī)格的袖帶(氣囊長20~26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應使用大規(guī)格氣囊袖帶。

(4)首診時應測量兩上臂血壓,以血壓度數較高的一側作為測量的上臂。

(5)測量血壓時,應相隔1~2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。

(6)老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。

(7)在測量血壓的同時,應測定脈率。

第7頸椎棘突:又稱為隆突,為重要的計數椎體,當被檢者低頭時,可在后方發(fā)現頸部有一突出的椎體,即為第7頸椎棘突。

鎖骨下窩:位于鎖骨中、外1/3交界處下方,為鎖骨下方的凹陷部,下界為第3前肋骨下緣,相當于兩肺上葉肺尖的下部,該窩深方有腋血管和臂叢通過。

腋后線:通過腋窩后皺襞沿側胸壁向下的垂直線。

肩胛下區(qū)的體表標志:肩胛下角,與第7肋或第7~8肋間水平,是常用的計數肋骨的標志。

肋脊角叩擊痛檢查

腎區(qū)(肋脊角)叩擊痛 檢查時被檢者采取坐位,醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處,右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背

注意事項:正常情況下,肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核、腎周圍炎的患者。

說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內容為主。

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