2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導精華：抗結核病藥，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下：

抗結核病藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.異煙肼為各種類型的結核病患者的首選藥物。不良反應常見為周圍神經(jīng)炎，應注意及時補充維生素B₆。癲癇及精神病患者慎用?？蓳p傷肝細胞，使轉氨酶升高。可發(fā)生各種皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應、粒細胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關節(jié)炎綜合征。

2.利福平與其他抗結核藥合用可治療各型結核病。也可治療麻風病和耐藥金葡菌及其他敏感細菌所致感染和重癥膽道感染?？捎糜谏逞?、急性結膜炎及病毒性角膜炎的治療。是肝藥酶誘導劑。不良反應有胃腸道反應、肝臟毒性、流感綜合征、皮疹、藥熱等重癥反應。偶見疲乏，嗜睡、頭昏和運動失調等。

3.乙胺丁醇與二價金屬離子絡合，干擾細菌RNA的合成，起到抑制結核分枝桿菌的作用。用于各型肺結核和肺外結核。特別適用于經(jīng)鏈霉素和異煙肼治療無效的病人。

【進階攻略】三種藥物對比記憶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.各類型的結核病首選藥是

A.鏈霉素

B.利福平

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

2.應用異煙肼時并用維生素B₆的目的

A.增強療效

B.延緩抗藥性

C.防治周圍神經(jīng)炎

D.減輕腎損害

E.減輕肝損害

3.應用利福平容易出現(xiàn)的不良反應是

A.使GABA生成減少

B.視神經(jīng)炎

C.外周神經(jīng)炎

D.耳、腎毒性

E.引起肝損害，并能激活肝藥酶

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。異煙肼對各種類型的結核病患者均為首選藥物。對早期輕癥肺結核或預防用藥時可單獨使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結核病藥，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。

2.【答案及解析】C。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B₆預防周圍神經(jīng)炎的產(chǎn)生。

3.【答案及解析】E。長期大量使用利福平可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡。它也是肝藥酶誘導劑，可加速自身及許多藥物的代謝。

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