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【專業(yè)文章】2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師必背考點:闌尾炎的臨床表現(xiàn)

2021-04-19 17:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床表現(xiàn)

1.癥狀:

1

2

診斷與鑒別診斷

1.診斷  轉(zhuǎn)移性右下腹痛和右下腹部局限性固定壓痛的特點,是診斷的重要依據(jù)。還要注意腹痛轉(zhuǎn)移是需要一定時間的,再加上實驗室檢查等輔助方法,才能作出診斷。此外,腹部CT檢查和B超檢查對診斷也有一定幫助。

2.鑒別診斷:

3

4

5

治療原則:

1.手術(shù)治療  診斷明確后,應(yīng)早期手術(shù)治療,既安全,又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。各種不同類型闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

(1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。

(2)急性化膿、壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),如腹腔已有膿液,可清除膿液后關(guān)閉腹膜,切口置引流條,根據(jù)腹腔感染程度、積膿多少決定是否放置腹腔引流管。

3)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時,可切除闌尾。如闌尾包裹形成闌尾周圍膿腫,病情又平穩(wěn),不要強求做闌尾切除術(shù),給予抗生素,并加強全身支持治療,以促進膿液吸收、膿腫消退。如無局限趨勢,應(yīng)行膿腫切開引流術(shù)。

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