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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)操作步驟如下,請各位考生仔細查看。
1.腹壁切口:同子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
2.切開腹直肌前鞘并分離腹直肌,暴露膀胱前筋膜。
3.于近膀胱頂部下2~3cm處切開膀胱前筋膜,切口橫慣膀胱底部,深達筋膜與膀胱肌層間隙,用鈍性或銳性分離膀胱肌層與周圍筋膜。此時膀胱即突出于切口。
4.將膀胱前筋膜分離后,可達膀胱左側(cè)角或左側(cè)壁,用手指作鈍性分離即可,發(fā)現(xiàn)附著于膀胱頂部的子宮膀胱反折腹膜。以鼠齒前提起反折腹膜,用左手向下輕壓膀胱,可見腹膜附著膀胱的間隙。然后,由此向內(nèi),以鈍性或銳性剝離將膀胱頂與腹膜分離。分離時,如遇較牢固的結(jié)締組織應予切斷結(jié)扎。
5.由上及左側(cè)向中線及向下分離膀胱,即可暴露子宮下段醫(yī)學敎育|網(wǎng)搜集整理。
6.切開子宮下段肌層,取出胎兒,切口縫合同子宮下段剖宮產(chǎn)。
7.子宮切口縫合完畢后即可將膀胱復位。膀胱筋膜可間斷縫合。腹壁逐層縫合。
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