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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第32期
問題索引:
一、【問題】關(guān)于先天梅毒兒的描述錯(cuò)誤的是?
二、【問題】梅毒早期治療首選?
三、【問題】梅毒最主要的傳播途徑是通過?
四、【問題】孕婦在妊娠期間罹患梅毒,對胎兒的影響是?
五、【問題】女性,26歲,孕7周,白帶多,色黃1周。查體:左側(cè)小陰唇有一直徑約1cm的橢圓形無痛性潰瘍,邊界清楚,邊緣稍高出皮面,基底呈紅色糜爛面,觸之軟骨樣硬度,本患者最可能診斷是?
六、【問題】淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會發(fā)生?
七、【問題】妊娠晚期感染淋菌對胎兒的影響敘述不正確的是?
具體解答:
A.青霉素
B.紅霉素
C.螺旋霉素
D.阿司匹林
E.慶大霉素
【解答】A
早期梅毒包括一、二期及病期一年以內(nèi)的潛伏梅毒:芐星青霉素240萬U,單次肌內(nèi)注射,亦有建議一周后重復(fù)1次。
三、【問題】梅毒最主要的傳播途徑是通過?
A.血源性傳播
B.性交傳播
C.飲食
D.日常接觸
E.垂直傳播
【解答】B
梅毒最主要的傳播途徑是通過性接觸經(jīng)皮膚、黏膜擦傷處傳播。
四、【問題】孕婦在妊娠期間罹患梅毒,對胎兒的影響是?
A.病程超過4年者,不會傳染給胎兒
B.主要通過產(chǎn)道傳播給胎兒
C.梅毒患者妊娠時(shí),已接受正規(guī)治療和隨訪者,仍然需要再次治療
D.妊娠早期以后發(fā)現(xiàn)的梅毒,爭取1個(gè)療程治愈
E.會引起早產(chǎn)
【解答】E
梅毒患者隨病程的延長,傳染性逐漸減弱,病程超過4年者,基本無傳染性。但梅毒孕婦及時(shí)病程超過4年,仍可通過胎盤傳染給胎兒。梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳染給胎兒引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或先天梅毒。梅毒患者妊娠時(shí),已接受正規(guī)治療和隨診,則無需再治療。對妊娠早期以后發(fā)現(xiàn)的霉素,爭取完成2個(gè)療程治療。
五、【問題】女性,26歲,孕7周,白帶多,色黃1周。查體:左側(cè)小陰唇有一直徑約1cm的橢圓形無痛性潰瘍,邊界清楚,邊緣稍高出皮面,基底呈紅色糜爛面,觸之軟骨樣硬度,本患者最可能診斷是?
A.妊娠合并一期梅毒硬下疳
B.妊娠合并二期梅毒
C.妊娠合并晚期梅毒
D.妊娠合并生殖器皰疹
E.妊娠合并尖銳濕疣
【解答】A
硬下疳最初為在傳染部位發(fā)生一紅色斑疹或丘疹,經(jīng)1~2天變?yōu)樾〗Y(jié)而質(zhì)硬,繼而中心糜爛,破潰,呈紅銅色,有少量黏性分泌物,呈圓形或橢圓形,直徑約1厘米,潰瘍面清潔,中心稍凹陷,周邊略高,基底因浸潤而硬似軟骨,無明顯疼痛。
六、【問題】淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會發(fā)生?
A.結(jié)膜炎
B.角膜潰瘍
C.肺炎
D.敗血癥
E.耳聾
【解答】E
約1/3胎兒通過未治療產(chǎn)婦軟產(chǎn)道時(shí)感染淋菌,發(fā)生新生兒淋菌性結(jié)膜炎、肺炎,甚至出現(xiàn)淋菌敗血癥,使圍產(chǎn)兒死亡率增加。若未及時(shí)治療,結(jié)膜炎可發(fā)展累及角膜形成角膜潰瘍、云翳,甚至發(fā)生角膜穿孔或虹膜睫狀體炎、全眼球炎,可致失明。
七、【問題】妊娠晚期感染淋菌對胎兒的影響敘述不正確的是?
A.胎膜早破,早產(chǎn)
B.死產(chǎn)
C.胎兒生長受限
D.胎兒宮內(nèi)感染
E.無影響
【解答】E
淋病對胎兒的影響是早產(chǎn)和宮內(nèi)感染,而胎兒宮內(nèi)感染容易引起胎兒窘迫,胎兒生長受限,甚至導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。
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