膀胱膨出與直腸膨出的診斷|鑒別診斷是怎樣的？考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

膀胱膨出的診斷及鑒別診斷

主要依靠陰道視診及觸診。視診時(shí)陰道口寬闊，伴有陳舊性會(huì)陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時(shí)可能增大。觸診時(shí)突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導(dǎo)尿管插入尿道膀胱中，則在可縮小的包塊內(nèi)觸及金屬導(dǎo)管，可確診為膀胱或尿道膨出，也除外陰道內(nèi)其他包塊的可能，如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂（可同時(shí)存在）等。

直腸膨出的診斷

窺診可見(jiàn)陰道后壁呈球形膨出，應(yīng)仔細(xì)檢查，作肛診時(shí)手指伸入膨出部，即可確診。

直腸膨出的鑒別診斷

1.陰道后疝 高位直腸前突應(yīng)與陰道后疝相鑒別。陰道后疝是指陰道和直腸間的腹膜疝囊，其內(nèi)容物包括小腸、腸系膜、網(wǎng)膜等。病人多有盆腔的沉重感和下墜感，特別是在站立時(shí)。這是由于疝囊內(nèi)容物中腸系膜的重力牽引所致。診斷方法：當(dāng)病人站立且有下墜感時(shí)，應(yīng)用瓦爾薩爾瓦手法同時(shí)作直腸和陰道檢查，若覺(jué)拇指和示指間有飽滿(mǎn)感，表明有陰道后疝。若陰道后疝誤診為直腸前突而手術(shù)，則術(shù)中易損傷腹腔內(nèi)容物，且直腸前突修補(bǔ)后很快復(fù)發(fā)。

2.巨結(jié)腸癥和肛門(mén)功能不良 肛門(mén)功能測(cè)試可資鑒別，直腸前突括約肌緊張過(guò)度，而巨結(jié)腸癥和肛門(mén)功能不良的括約肌松弛。

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