年輕恒牙齲病的修復(fù)治療

2020-09-18 17:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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采用手術(shù)切割，去凈齲壞組織，并將窩洞制成一定的形狀，在保護(hù)牙髓的狀況下，用材料充填窩洞，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和功能的方法。

年輕恒牙制洞原則大體同恒牙。

注意事項(xiàng)

1.洞的外形應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況，以盡可能保存多的牙體硬組織為前提而決定洞的形狀和大小。

年輕恒牙由于髓腔大、髓角尖高，在制備洞形時(shí)應(yīng)細(xì)心操作，同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防性擴(kuò)展，防止繼發(fā)齲。

2.年輕恒牙的牙髓——牙本質(zhì)復(fù)合體還處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，同時(shí)又還承擔(dān)日益增加的咀嚼力，因此一般選用氧化鋅丁香油水門(mén)汀或氫氧化鈣制劑加磷酸鋅水門(mén)汀做雙層墊底后，做永久性充填。

3.對(duì)于嚴(yán)重的釉質(zhì)發(fā)育不全的年輕恒磨牙，由于牙體缺損較多，有時(shí)未完全萌出，修復(fù)治療較困難。可先用復(fù)合樹(shù)脂做過(guò)渡性的修復(fù)，必要時(shí)行牙齦切除術(shù)，盡量保存較多的牙體組織，待牙冠全部萌出后做永久性修復(fù)。

4.對(duì)于完全去除感染的牙本質(zhì)時(shí)有可能穿髓的年輕恒牙的深齲，可采用二次去腐修復(fù)的方法。

第一次：用挖匙或球鉆輕輕將深層感染牙本質(zhì)大部分去除，保留極近髓的少量感染牙本質(zhì)，干燥窩洞后，用氫氧化鈣糊劑蓋髓，磷酸鋅水門(mén)汀暫時(shí)修復(fù)。

第二次：6——8周后，患牙無(wú)癥狀，檢查無(wú)異常，相應(yīng)的修復(fù)性牙本質(zhì)形成后，可去除暫時(shí)充填物，去除感染的牙本質(zhì)，蓋髓后做永久性充填

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