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兒童智力發(fā)育疾病鑒別-兒科主治醫(yī)師

21-三體綜合征、苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥是三種導(dǎo)致兒童智力發(fā)育出現(xiàn)問題的疾病,因?yàn)槿叩陌l(fā)病變現(xiàn)相似,所以易混淆,是兒科主治醫(yī)師考試中不容易掌握的內(nèi)容。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就對21-三體綜合征、苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥的區(qū)分鑒別進(jìn)行知識點(diǎn)梳理總結(jié)。


臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療
21三體綜合征 智力落后
生長發(fā)育遲緩
特殊面容
皮膚紋理特征
1.篩查:孕中期檢測母體AFP、FE3、hCG的水平;
2.確診:染色體核型分析
標(biāo)準(zhǔn)型:47,XXXY),+21
易位型:
D/G易位:46,XXXY),-14,+t14q21qG/G易位:46XXXY),-21,+t21q21q46,XXXY),-22+t21q22q
嵌合體:46,XXXY/47XXXY),+21
目前尚無有效治療方法
先天性甲狀腺功能減退癥 智力落后
生長發(fā)育遲緩
基礎(chǔ)代謝率低下
肌張力低下(便秘、疝)
篩查:新生兒干血滴紙片,檢測TSH濃度
確診:血清T4降低、TSH明顯升高即可確診
L-甲狀腺素,終身替代治療
苯丙酮尿癥 智能發(fā)育落后;皮膚白、虹膜色淺
尿和汗液有鼠尿味
篩查:新生兒篩查Guthrie試驗(yàn)(哺乳3日以上)
較大嬰兒或兒童初篩:醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿三氯化鐵試驗(yàn)、2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)確診:血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析
低苯丙氨酸飲食;至少到青春期后

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