地中海貧血診斷及鑒別診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
根據(jù)臨床特點和實驗室檢査,結(jié)合陽性家族史,一般可作出診斷。有條件時,可作基因診斷。本病須與下列疾病鑒別。
(一)缺鐵性貧血 輕型地中海貧血的臨床表現(xiàn)和紅細胞的形態(tài)改變與缺鐵性貧血有相似之處,故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因,血清鐵蛋白含量減低,骨髓外鐵粒幼紅細胞減少,紅細胞游離原卟啉升高,鐵劑治療有效等可資鑒別。對可疑病例可借助于血紅蛋白堿變性試驗和血紅蛋白電泳。
(二)遺傳性球形細胞增多癥 根據(jù)貧血、黃疸、肝脾大、球形紅細胞增多和紅細胞滲透性增高即可作出診斷;如有家族史則更有助于確診。對于輕型患兒,其血涂片中球形紅細胞數(shù)量不多者,可作孵育后紅細胞滲透脆性試驗和自溶試驗,如為陽性則有診斷意義。
(三)傳染性肝炎或肝硬化 因病貧血較輕,還伴有肝脾大、黃疸,少數(shù)病例還可有肝功能損害,故易被誤診為黃疸型肝炎或肝硬化。但通過病史詢問、家族調(diào)查以及紅細胞形態(tài)觀察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。
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