敗血癥的實驗室檢查有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.外周血白細胞計數(shù) 小兒敗血癥時外周血白細胞總數(shù)常明顯升高，可達數(shù)萬,但亦可正?；驕p少。白細胞減少或未成熟白細胞（桿狀核白細胞）與中性粒細胞之比（I/T）≥0.2提示存在感染，對診斷有參考價值。白細胞計數(shù)減少常表明病情嚴重且多見于革蘭陰性桿菌感染。

2.血培養(yǎng) 對懷疑敗血癥的患兒，在應用抗菌藥物前取血作細菌學檢查，抽血培養(yǎng)時，要嚴格無菌操作，最好同時做厭氧菌培養(yǎng)，若有其他病灶亦應做相應的培養(yǎng)（如尿、膿液）。影響血培養(yǎng)陽性率的因素較多，需注意避免。

3．病原菌抗原檢測 利用抗原抗體免疫反應,用已知抗體檢測體液中相應病原菌抗原，主要用于流感桿菌、肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌、大腸桿菌感染的診斷，但本法敏感性與特異性并不髙。

4．細菌DNA檢測用 細菌16SrRNA高度保守區(qū)引物，PCR檢測有較高的敏感性與特異性，且6小時內(nèi)即可取得結(jié)果，但這只能說明是細菌感染,要明確細菌種類則需特異的引物。

5．直接涂片找細菌 取血離心吸取白細胞層涂片找細菌，陽性者表明感染嚴重。

6.前降鈣素原（PCT） 是降鈣素的前肽，正常人PCT水平極低（＜0.1ng/ml）,細菌全身感染時明顯升高，甚至可達100ng/ml。細菌引起局部感染時PCT水平并不增加或輕度增加。而全身性感染PCT增高的程度與感染的嚴重程度有關(guān),PCT是細菌感染引起全身炎癥反應的敏感而特異性較高的標志物。

7.C反應蛋白（CRP）  一般在感染后12～24小時升高，2～3天達峰值。

8.鱟試驗 用鱟魚血液中的變形細胞溶解物，與革蘭陰性細菌微量內(nèi)毒素反應即出現(xiàn)特殊的膠凝作用。進行血清鱟試驗有助于診斷革蘭陰性菌感染。

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