新生兒顱內(nèi)出血的治療與預(yù)后是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

新生兒顱內(nèi)出血的治療

1.防止繼續(xù)出血，保暖、安靜、活動(dòng)、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護(hù)理治療。注意呼吸道通暢，無(wú)嘔吐者可摾高上半身15～30度，以減顱壓，有嘔吐者為避免吸入，當(dāng)以平臥、頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg.d，再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日欠，連用3天，早產(chǎn)兒酌減，加用維生素C，其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用，亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血。

2.對(duì)癥處理，煩躁不安、抽搐可促使出血加重，應(yīng)給氯丙嗪每次mg/kg和苯巴比妥鈉每次～8mg/kg交替肌注，第3～4小時(shí)一次。癥狀控制后逐漸減量。亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注，以后用維持量2.5mg/kg每12小時(shí)一次。如與安定配合，止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者，需用脫水劑甘露醇，首劑0.5～0.75g/kg靜推，以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5～1mg/kg靜注，一日～4次，有人認(rèn)為能增加療效。重者可加速悄每次mg/kg，待顱壓降低，腦水腫控制，遂可減量至停藥，一般療程為2～3天。

對(duì)于給氧仍有青紫，呼吸微弱、不規(guī)則者，需輔以人工呼吸機(jī)、并注意糾正酸中毒，維持良好灌注。

有硬腦膜下血腫時(shí)，可多次作硬腦膜下穿刺加液，如3周后積液不干，可手術(shù)摘除積液囊。

3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C，輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴，持續(xù)1～2周。此外，谷氨酸、r-氨酪酸，維生素B6、胞二磷膽鹼、腦活素，腦復(fù)康可能對(duì)腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助。

4.預(yù)防感染可給抗生素。

新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后

主要與出血部位、出血量、胎齡及其他圍生期因素有關(guān)。輕型顱內(nèi)出血幾乎全部存活，后遺癥0～10%；中型死亡率5%～15%，后遺癥15%～25%；重型死亡率達(dá)50%～65%，后遺癥65%～100%.常見的后遺癥有腦積水，腦穿通性囊變，運(yùn)動(dòng)和智力障礙、四肢癱瘓、癲癇、肌張力低下等。

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