小兒感染性心內膜炎的病因有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1、心臟的原發(fā)病變
92%的感染性心內膜炎患者均有原發(fā)心臟病變,其中以先天性心臟病最為多見,約占78%,室間隔缺損最易合并感染性心內膜炎;后天性心臟病如風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發(fā)感染性心內膜炎,隨著小兒心臟外科技術的發(fā)展,越來越多的小兒心臟病得以糾正、根治,但因此而留置在心腔內的裝置或材料(如心內補片、人造心臟瓣等)是感染性心內膜炎常見的易患因素。
2、病原體
幾乎所有種類的細菌均可導致感染性心內膜炎,草綠色鏈球菌仍為最常見的致病菌,但所占比例已顯著下降,金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、腸球菌、產氣桿菌等革蘭陰性桿菌引起的感染性心內膜炎顯著增多,真菌性心內膜炎極少見。立克次體及病毒感染所致的心內膜炎甚罕見,少數情況下,感染性心內膜炎由一種以上的病原體引起,常見于人工瓣膜手術者。
3、誘發(fā)因素
約1/3的患兒在病史中可找到誘發(fā)因素,常見的誘發(fā)因素為矯治牙病和扁桃體摘除術。心導管檢查和介入性治療、人工瓣膜置換、心內直視手術的廣泛開展,也是感染性心內膜炎的重要誘發(fā)因素之一,其他誘發(fā)因素如長期使用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制藥等。
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