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新生兒肺透明膜病都有哪些診斷要點?

2020-07-07 11:45 醫(yī)學教育網
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新生兒肺透明膜病都有哪些診斷要點?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、病史:

多系早產、刮宮產兒,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。

生后6~12小時內出現(xiàn)進行性呼吸困難。

2、體征:

患兒呆鈍,面色灰白或青紫,四肢松弛。

出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹征。

心率先快后慢,心音由強轉弱,胸骨左緣可聽到收縮期雜音。

呼吸頻率60-100次/分或更快,呼吸節(jié)律不規(guī)則,間有暫停,兩肺呼吸音減低,早期肺部羅音常不明顯,以后可聽到細濕羅音,叩診可出現(xiàn)濁音。肝臟可增大。

3、輔助檢查:

羊水泡沫試驗、胃液振蕩試驗均呈陰性;

羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)<2∶1;

血pH值、PaO2、HCO3-降低而PCO2、BE增高,呈代謝性酸中毒。

血鉀早期常增高,恢復期利尿后可降低。

肺部X線檢查早期兩肺有細小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”。

X線檢查應在用正壓呼吸前進行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn)。

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以上就是小編為大家整理的“新生兒肺透明膜病都有哪些診斷要點?”內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!醫(yī)學教育網提供2020年兒科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年兒科主治醫(yī)師考試!

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