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新生兒肺透明膜病的診斷要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、病史:
多系早產(chǎn)、刮宮產(chǎn)兒,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。
生后6~12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難。
2、體征:
患兒呆鈍,面色灰白或青紫,四肢松弛。
出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹征。
心率先快后慢,心音由強轉(zhuǎn)弱,胸骨左緣可聽到收縮期雜音。
呼吸頻率60-100次/分或更快,呼吸節(jié)律不規(guī)則,間有暫停,兩肺呼吸音減低,早期肺部羅音常不明顯,以后可聽到細(xì)濕羅音,叩診可出現(xiàn)濁音。肝臟可增大。
3、輔助檢查:
羊水泡沫試驗、胃液振蕩試驗均呈陰性;
羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)<2∶1;
血pH值、PaO2、HCO3-降低而PCO2、BE增高,呈代謝性酸中毒。
血鉀早期常增高,恢復(fù)期利尿后可降低。
肺部X線檢查早期兩肺有細(xì)小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”。
X線檢查應(yīng)在用正壓呼吸前進行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn)。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!